小さなお子さん、障害をおもちの方、介護を受けられている方は、虫歯をドリルでガリガリと削っていくことが難しいことがあります。また、虫歯が小さく、ドリルで削るほどでないこともあります。そのような時に使用されるのが、虫歯の進行止めの薬です。



●虫歯の進行止めの薬とは
虫歯の進行止めの薬は商品名を「サホライド」といいます。透明の液体で、成分はフッ化ジアンミン銀といわれるものです。５５０００ｐｐｍの高濃度フッ素と銀が入っています。

１９６０年に大阪大学で開発され、１９７０年にサホライドとして販売が始まりました。長らく日本だけで使用されてきた虫歯の治療材料でしたが、２０１６年にアメリカ歯科医師会が推奨してから、安価で簡単な虫歯治療材料として、世界でサホライドと同様の製品が相次いで販売され、使用が広がりました。

　サホライド（フッ化ジアミン銀）

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●作用
フッ素の虫歯を予防する作用と銀の殺菌作用とが期待できます。歯を削らずに、薬を塗るだけで虫歯の進行が止まります。多くの虫歯において、ドリルで削って治す治療を回避することができます。前歯のほうが、奥歯よりも治療経過がよい傾向にあります。

そのほか、痛みを抑える効果（鎮痛効果）、歯がしみるのを防ぐ効果（知覚過敏予防効果）などがあります。

歯科大学がおこなった大規模な調査（下図）※１では、虫歯の進行止めの薬（サホライド）を奥歯に塗ると１年後には９０．７％、３年後では６４．７％の歯は、虫歯が進行していませんでした。

これは、３〜４歳で奥歯に虫歯の進行止めの薬（サホライド）を塗ると、約半数の歯はその後に虫歯が再発することもなく、ドリルで歯を削ることもなく、永久歯に生え変わることを意味します。虫歯治療に効果的な治療方法といえます。


虫歯進行抑制率（奥歯）

※乳臼歯のエナメル質から象牙質への齲蝕進行抑制率
※前歯（乳前歯）は奥歯（乳臼歯、上図）よりも虫歯抑制率は高い傾向にあります。

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●対象者
これまでは、治療が十分にできないお子さんなど、小児が主な対象となっていましたが、現在では障害をおもちの方、介護を受けられている方など大人にも使用されるようになりました。

１９９８年に３歳未満の小児、２００１年に１３歳未満の小児、２０１６年に大人の虫歯治療に健康保険が適応になりました。

　薬を塗るだけで終了します



●治療方法
治療は極めて負担の少ないものです。液体の薬を虫歯に塗るだけで終わります。嫌がらずに治療を受けることができれば、治療時間はわずか１〜２分です。

薬を塗った後は、定期的（３〜６ヶ月毎）に虫歯が進行していないかをチェックしていきます。虫歯が進行してしまった場合は、再度薬を塗ったり、他の方法により治していきます。薬を塗った部分は、将来白いつめ物にかえていくことも可能です。

　　虫歯の進行止めの薬を塗った歯（赤丸の黒くなっている部分）

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●利点
小さなお子さん、障害をおもちの方、介護を受けられている方にとっては、簡単で負担の軽い治療方法です。他の治療に比べると、費用が安い治療となっています。

ドリルで削って治す治療に比べて、短時間で治療が終了します。

治療に伴う痛みはありません。

一度に数歯の治療をおこなうことができるため、来院回数を減らすことができます。



●欠点
銀が虫歯につくことにより、虫歯の部分が黒くなります。

永久歯の虫歯には、通常は使用しません（虫歯の部分が黒くなるため）。

歯の手入れが悪いと、再び虫歯が進行してくることがあります。定期的なチェックが必要となります。

虫歯の状態によっては、適応にならないことがあります。



●中川駅前歯科クリニックの対応
虫歯の進行止めの薬（サホライド）を塗るときは、ご本人もしくは保護者の方に塗るかどうかをご確認いただいております。歯科医師の判断により虫歯の進行止めの薬（サホライド）の使用をお勧めする場合は、その理由を詳しくご説明いたします。



※１　福本恵美子　乳臼歯隣接面初期齲蝕のフッ化ジアンミン銀による進行抑制期間とそのリスク要因　口腔衛生学会雑誌４７（３）２９８−３０６


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