シェーグレン症候群の診断
シェーグレン症候群の診断は、日本では１９９９年に厚生労働省が定めた診断基準が用いられます。下記４項目のうち２つ以上があてはまると、シェーグレン症候群と診断されます。
１）生検病理組織検査で次のいずれかの陽性所見を認めること（ドライマウス、ドライアイ）
Ａ）口唇腺組織で４mm²あたり１focus（導管周囲に５０個以上のリンパ球浸潤）以上
Ｂ）涙腺組織で４mm²あたり１focus（導管周囲に５０個以上のリンパ球浸潤）以上
リンパ球浸潤（炎症のためリンパ球（白血球の一つ）が集まったもの）２）口腔検査で次のいずれかの陽性所見を認めること（ドライマウス）
Ａ）唾液腺造影でStageⅠ以上の異常所見
Ｂ）唾液分泌量低下（ガム試験：１０分間で１０ｍｌ以下、またはサクソンテスト：２分間で２ｇ以下）があり、かつ唾液腺シンチグラフィーにて機能低下の所見
３）眼科検査で次のいずれかの陽性所見を認めること（ドライアイ）
Ａ）シャーマー試験で５分間に５ｍｍ以下で、かつローズベンガル試験で陽性
Ｂ）シャーマー試験で５分間に５ｍｍ以下で、かつ蛍光色素試験で陽性
シャ―マー試験４）血清検査で次のいずれかの陽性所見を認めること
Ａ）抗Ro/SS-A抗体陽性 Ｂ）抗La/SS-B抗体陽性
※シェーグレン症候群を含む全ての膠原病は、抗核抗体の陽性率は１００％ではありません。抗核抗体が陰性であってもシェーグレン症候群と診断される方はいます。
※赤字は当院でおこなっている検査です。シェーグレン症候群の検査、確定診断は専門の内科、膠原病 内科、リウマチ科でおこないます。
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