新型コロナウイルス感染症 歯とお口の後遺症 横浜・中川駅前歯科
２０２０年夏頃から、新型コロナウイルス感染症の後遺症に関する研究論文が発表されるようになりました。まだまだ未解明な点も多々ありますが、下記は世界的に著名な医学誌であるＪＡＭＡ、ランセットなどで発表された研究論文等をもとに記載したものです。ご参考になれば幸いです。
●新型コロナウイルス感染後の後遺症
新型コロナウイルス感染症の感染者増加に伴い、感染後の後遺症に悩む人、苦しむ人も増加しています。治ったはずなのに、疲れや息苦しさなどの症状が続く人がいます。後遺症の概要は下記となっています。
後遺症の特徴
・感染してから半年、１年たっても後遺症が続いている人がいる。
・高齢、女性、肥満、診断時に重症だった人が多い。
・ワクチン２回接種後のほうが後遺症の症状が軽い。
・記憶力低下、集中力低下、抑うつ、脱毛はしばらくしてからあらわれる。
主な後遺症
倦怠感／味覚障害／嗅覚障害／せき／呼吸困難／脱毛／集中力低下／記憶力障害／抑うつ／不安感／動悸／吐き気／下痢／胃痛 ほか
【２０２１年１０月発表】
国立国際医療センターの研究グループが、新型コロナウイルス感染症で退院した患者さん（４５７人、８４％が軽症）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました。国内では最大規模、最長期間での追跡調査となります。２０２１年１月の中国・武漢の大規模調査は全員が入院患者だったため、この結果は中国・武漢の報告よりも後遺症が軽いものとなっています。
発症から６ケ月経過時点で２６．３％、１年経過時点で８．８％の人に後遺症がみられ、女性ほど倦怠感、味覚・嗅覚障害、脱毛が発現しやすい傾向にあった。また、若い人、やせている人ほど味覚・嗅覚障害があらわれる傾向にあった。
【２０２１年３月発表】
サンラファエル大学病院（イタリア）の研究グループが、新型コロナウイルス感染症から回復した患者さん（１２２人）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました。
E F Gherlone Frequent and Persistent Salivary Gland Ectasia and Oral Disease After COVID-19 J Dent Res 2021 May;100(5):464-471.
口の中の後遺症としては唾液腺拡張症が最も多く（３８％）、そのほかの症状としてドライマウス（３０％）、かむ力の低下（咀嚼力低下、１９％）、味覚障害（１７％）、あごの関節異常（顎関節症、７％）がみられた。
【２０２１年１月発表】
中国・武漢の医師らの研究グループが、新型コロナウイルス感染症で退院した患者さん（１７３３人）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました。これまで世界で発表された研究論文のなかでは最大規模のものです。
Chaolin Huang, Articles 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study The LancetVol. 397No.10270p220–232 Published: January 8, 2021
退院から６ヶ月後の評価時点で、７６％の患者さんに後遺症がみられた。軽症者でも高い頻度で後遺症がみられた。後遺症では、倦怠感や筋力低下（６３％）、睡眠障害（２６％）、脱毛（２２％）、嗅覚障害（１１％）、動悸（９％）、関節痛（９％）、食欲不振（８％）、味覚障害（７％）などがみられた。
【２０２０年１１月発表】
国立国際医療センターの研究グループが、新型コロナウイルス感染症で退院した患者さん（７８人）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました（２０２０年１１月発表）。
Miyazato Y, Prolonged and Late-Onset Symptoms of Coronavirus Disease 2019 Open Forum Infectious Diseases, Volume 7, Issue 11, November 2020
発症から２ヶ月後の評価時点で、後遺症は倦怠感（１５．９％）、呼吸困難（１７．５％）、せき（７．９％）、味覚障害（４．８％）、嗅覚障害（１９．４％）がみられた。注目すべき点として２４．１％に脱毛がみられた。
【２０２０年８月発表】
ジェメッリ大学病院（イタリア）の研究グループが、新型コロナウイルス感染症から回復した患者さん（１４３人）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました。
Carfì A, for the Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. Published online July 09, 2020.
発症から２ヶ月後の評価時点で、患者さんの３２％に１～２つの後遺症があり、５５％は３つ以上の後遺症がみられた。
後遺症では、倦怠感（５３％）、呼吸困難（４３％）、関節痛（２７％）、胸痛（２１％）が多く、せき、ドライマウス、味覚障害、嗅覚障害、ドライアイ、頭痛、食欲不振、めまい、筋肉痛、下痢といった症状がみられた。
●新型コロナウイルス感染症の歯とお口の後遺症
１）味覚障害
食べ物の味がしないなどの味覚障害は、新型コロナウイルス感染症の最初の症状としてあらわれることがありますが、後遺症としてもあらわれます。期間がたつにつれて改善する傾向があるものの、改善しない場合は治療の対象となります。
厚生労働科学特別研究事業報告では、入院・療養中は４１％の人が味覚障害があったものの、退院１ヶ月後では８４％が改善していました。国立国際医療センターがおこなった大規模調査（２０２１年１０月発表）では、発症６ケ月後は３．５％、発症１年後は０．４％の人に味覚障害がみられました。
後遺症による味覚障害の特徴
・高齢者の味覚障害の頻度は低い。
・嗅覚障害を伴うことが多く、味覚障害単独は少ない。
・嗅覚障害はＣＴ、ＭＲＩ、内視鏡等の検査でも異常がないことが多い。
・ドライマウス、口腔カンジダ症、亜鉛不足、心因性、嗅覚障害が関与。
後遺症による味覚障害の症状
弱い味を感じない／何を食べても食べ物がおいしくない／食べ物が本来の味と違う／食事が楽しめない、苦痛／口の中が苦い／口の中が甘い ほか
関連するページ 味覚障害 新型コロナウイルス感染症による味覚障害
２）ドライマウス（口腔乾燥症）
味覚障害ほどではないものの、後遺症として口が渇くなどのドライマウスの症状があらわれることがあります。唾液腺拡張症、薬の服用、免疫力の低下がドライマウスの一因となっていると考えられています。
関連するページ ドライマウス（口腔乾燥症）
３）歯の脱落
後遺症として確実にあるとはいいきれないものの、新型コロナウイルス感染症によって歯が抜け落ちたとの報告も海外ではあります。新型コロナウイルス感染による免疫の機能異常（サイトカインストームほか）が原因と考えられているほか、もともと歯周病などにかかっていた歯が免疫の低下によって抜け落ちた可能性も指摘されています。
関連するページ 歯周病
４）歯みがき
最も多い後遺症として倦怠感があり、倦怠感から歯をみがくのも困難になることもあります。歯をみがけないときは、うがいだけでもするようにしましょう。
関連するページ 予防歯科
５）舌痛
当クリニックで治療をおこなっていると、新型コロナウイルス感染症の治癒後から舌が痛みが続く患者様が来院されます。舌の痛みは、病気によるストレス、免疫力低下、ドライマウスなどが影響していると考えられます。
ウイルスによるダメージ、集中治療後症候群などが痛みに関与しているとされ、頭痛は７～３９％、首の痛みは５％、関節痛は２７％にみられるなど、後遺症として痛みは高い頻度でみられます。
関連するページ 舌痛症（舌の痛み、違和感）
６）そのほか
そのほかの症状として、咀嚼力低下（かむ力の低下）、顎関節症（あごの関節異常）があります。
関連するページ 顎関節症
●新型コロナウイルス感染症の後遺症のご相談、治療
新型コロナウイルス感染症の後遺症の治療は、症状に応じて内科、耳鼻咽喉科、歯科などの医療機関に受診して治療をおこないます。
歯とお口の健康に関しては、当クリニックでもご相談をお受けしています。また、後遺症外来を設置している医科大学病院もあり、当クリニックでご紹介させていただくことも可能です。
１）歯とお口の後遺症のご相談、治療（当クリニック）
メールでのご相談 外来でのご相談、治療 ご予約（０４５-９１０-２２７７）
交通
横浜市営地下鉄 中川駅徒歩１０秒（渋谷、横浜より２５分、あざみ野より３分）
２）後遺症のご相談、治療（医科）
聖マリアンナ医科大学 新型コロナウイルス感染症後外来
２０２１年１月に外来が開設されました。症状に応じた評価を行い、各専門医との連携、心のケアや漢方の治療など、あらゆる観点からの対応をおこなっています。受診には紹介状が必要となります（当クリニックからご紹介もできます）。
対象
１６歳以上、ＰＣＲ検査等で陽性後、２ヶ月以上経過した方
交通
横浜市営地下鉄、東急田園都市線 あざみ野駅よりバス３０分
小田急線 新百合ヶ丘駅よりバス３０分 向ケ丘遊園駅、百合丘駅よりバス２０分
●新型コロナウイルス感染後の後遺症
新型コロナウイルス感染症の感染者増加に伴い、感染後の後遺症に悩む人、苦しむ人も増加しています。治ったはずなのに、疲れや息苦しさなどの症状が続く人がいます。後遺症の概要は下記となっています。
後遺症の特徴
・感染してから半年、１年たっても後遺症が続いている人がいる。
・高齢、女性、肥満、診断時に重症だった人が多い。
・ワクチン２回接種後のほうが後遺症の症状が軽い。
・記憶力低下、集中力低下、抑うつ、脱毛はしばらくしてからあらわれる。
主な後遺症
倦怠感／味覚障害／嗅覚障害／せき／呼吸困難／脱毛／集中力低下／記憶力障害／抑うつ／不安感／動悸／吐き気／下痢／胃痛 ほか
【２０２１年１０月発表】
国立国際医療センターの研究グループが、新型コロナウイルス感染症で退院した患者さん（４５７人、８４％が軽症）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました。国内では最大規模、最長期間での追跡調査となります。２０２１年１月の中国・武漢の大規模調査は全員が入院患者だったため、この結果は中国・武漢の報告よりも後遺症が軽いものとなっています。
発症から６ケ月経過時点で２６．３％、１年経過時点で８．８％の人に後遺症がみられ、女性ほど倦怠感、味覚・嗅覚障害、脱毛が発現しやすい傾向にあった。また、若い人、やせている人ほど味覚・嗅覚障害があらわれる傾向にあった。
【２０２１年３月発表】
サンラファエル大学病院（イタリア）の研究グループが、新型コロナウイルス感染症から回復した患者さん（１２２人）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました。
E F Gherlone Frequent and Persistent Salivary Gland Ectasia and Oral Disease After COVID-19 J Dent Res 2021 May;100(5):464-471.
口の中の後遺症としては唾液腺拡張症が最も多く（３８％）、そのほかの症状としてドライマウス（３０％）、かむ力の低下（咀嚼力低下、１９％）、味覚障害（１７％）、あごの関節異常（顎関節症、７％）がみられた。
【２０２１年１月発表】
中国・武漢の医師らの研究グループが、新型コロナウイルス感染症で退院した患者さん（１７３３人）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました。これまで世界で発表された研究論文のなかでは最大規模のものです。
Chaolin Huang, Articles 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study The LancetVol. 397No.10270p220–232 Published: January 8, 2021
退院から６ヶ月後の評価時点で、７６％の患者さんに後遺症がみられた。軽症者でも高い頻度で後遺症がみられた。後遺症では、倦怠感や筋力低下（６３％）、睡眠障害（２６％）、脱毛（２２％）、嗅覚障害（１１％）、動悸（９％）、関節痛（９％）、食欲不振（８％）、味覚障害（７％）などがみられた。
| 症状 | 軽症 | 中等症 | 重症 | 合計 |
| 人数 | ４３９人 | １１７２人 | １２２人 | １７３３人 |
| 倦怠感、筋力低下 | ６６％ | ５９％ | ８１％ | ６３％ |
| 睡眠障害 | ２７％ | ２６％ | ２６％ | ２６％ |
| 脱毛 | ２２％ | ２１％ | ２４％ | ２２％ |
| 味覚障害 | ９％ | ７％ | ７％ | ７％ |
【２０２０年１１月発表】
国立国際医療センターの研究グループが、新型コロナウイルス感染症で退院した患者さん（７８人）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました（２０２０年１１月発表）。
Miyazato Y, Prolonged and Late-Onset Symptoms of Coronavirus Disease 2019 Open Forum Infectious Diseases, Volume 7, Issue 11, November 2020
発症から２ヶ月後の評価時点で、後遺症は倦怠感（１５．９％）、呼吸困難（１７．５％）、せき（７．９％）、味覚障害（４．８％）、嗅覚障害（１９．４％）がみられた。注目すべき点として２４．１％に脱毛がみられた。
【２０２０年８月発表】
ジェメッリ大学病院（イタリア）の研究グループが、新型コロナウイルス感染症から回復した患者さん（１４３人）に対しておこなった調査では、下記の結果となりました。
Carfì A, for the Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. Published online July 09, 2020.
発症から２ヶ月後の評価時点で、患者さんの３２％に１～２つの後遺症があり、５５％は３つ以上の後遺症がみられた。
後遺症では、倦怠感（５３％）、呼吸困難（４３％）、関節痛（２７％）、胸痛（２１％）が多く、せき、ドライマウス、味覚障害、嗅覚障害、ドライアイ、頭痛、食欲不振、めまい、筋肉痛、下痢といった症状がみられた。
●新型コロナウイルス感染症の歯とお口の後遺症
１）味覚障害
食べ物の味がしないなどの味覚障害は、新型コロナウイルス感染症の最初の症状としてあらわれることがありますが、後遺症としてもあらわれます。期間がたつにつれて改善する傾向があるものの、改善しない場合は治療の対象となります。
厚生労働科学特別研究事業報告では、入院・療養中は４１％の人が味覚障害があったものの、退院１ヶ月後では８４％が改善していました。国立国際医療センターがおこなった大規模調査（２０２１年１０月発表）では、発症６ケ月後は３．５％、発症１年後は０．４％の人に味覚障害がみられました。
後遺症による味覚障害の特徴
・高齢者の味覚障害の頻度は低い。
・嗅覚障害を伴うことが多く、味覚障害単独は少ない。
・嗅覚障害はＣＴ、ＭＲＩ、内視鏡等の検査でも異常がないことが多い。
・ドライマウス、口腔カンジダ症、亜鉛不足、心因性、嗅覚障害が関与。
後遺症による味覚障害の症状
弱い味を感じない／何を食べても食べ物がおいしくない／食べ物が本来の味と違う／食事が楽しめない、苦痛／口の中が苦い／口の中が甘い ほか
関連するページ 味覚障害 新型コロナウイルス感染症による味覚障害
２）ドライマウス（口腔乾燥症）
味覚障害ほどではないものの、後遺症として口が渇くなどのドライマウスの症状があらわれることがあります。唾液腺拡張症、薬の服用、免疫力の低下がドライマウスの一因となっていると考えられています。
関連するページ ドライマウス（口腔乾燥症）
３）歯の脱落
後遺症として確実にあるとはいいきれないものの、新型コロナウイルス感染症によって歯が抜け落ちたとの報告も海外ではあります。新型コロナウイルス感染による免疫の機能異常（サイトカインストームほか）が原因と考えられているほか、もともと歯周病などにかかっていた歯が免疫の低下によって抜け落ちた可能性も指摘されています。
関連するページ 歯周病
４）歯みがき
最も多い後遺症として倦怠感があり、倦怠感から歯をみがくのも困難になることもあります。歯をみがけないときは、うがいだけでもするようにしましょう。
関連するページ 予防歯科
５）舌痛
当クリニックで治療をおこなっていると、新型コロナウイルス感染症の治癒後から舌が痛みが続く患者様が来院されます。舌の痛みは、病気によるストレス、免疫力低下、ドライマウスなどが影響していると考えられます。
ウイルスによるダメージ、集中治療後症候群などが痛みに関与しているとされ、頭痛は７～３９％、首の痛みは５％、関節痛は２７％にみられるなど、後遺症として痛みは高い頻度でみられます。
関連するページ 舌痛症（舌の痛み、違和感）
６）そのほか
そのほかの症状として、咀嚼力低下（かむ力の低下）、顎関節症（あごの関節異常）があります。
関連するページ 顎関節症
●新型コロナウイルス感染症の後遺症のご相談、治療
新型コロナウイルス感染症の後遺症の治療は、症状に応じて内科、耳鼻咽喉科、歯科などの医療機関に受診して治療をおこないます。
歯とお口の健康に関しては、当クリニックでもご相談をお受けしています。また、後遺症外来を設置している医科大学病院もあり、当クリニックでご紹介させていただくことも可能です。
１）歯とお口の後遺症のご相談、治療（当クリニック）
メールでのご相談 外来でのご相談、治療 ご予約（０４５-９１０-２２７７）
交通
横浜市営地下鉄 中川駅徒歩１０秒（渋谷、横浜より２５分、あざみ野より３分）
２）後遺症のご相談、治療（医科）
聖マリアンナ医科大学 新型コロナウイルス感染症後外来
２０２１年１月に外来が開設されました。症状に応じた評価を行い、各専門医との連携、心のケアや漢方の治療など、あらゆる観点からの対応をおこなっています。受診には紹介状が必要となります（当クリニックからご紹介もできます）。
対象
１６歳以上、ＰＣＲ検査等で陽性後、２ヶ月以上経過した方
交通
横浜市営地下鉄、東急田園都市線 あざみ野駅よりバス３０分
小田急線 新百合ヶ丘駅よりバス３０分 向ケ丘遊園駅、百合丘駅よりバス２０分
新型コロナウイルス感染症 歯とお口の後遺症
（２０２１年１２月４日更新）
（２０２１年１２月４日更新）