後天性免疫不全症候群（ＡＩＤＳ、エイズ）は、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）に感染後、数年から１０年以上の潜伏期間を経て発症します。ＡＩＤＳはＨＩＶに感染することで免疫力が低下し、感染症や悪性腫瘍などを発症する状態です。

厚生労働省によると、２０２４年の新規のＨＩＶ感染者は６６２人、ＡＩＤＳ患者は３３２人でした。



●歯科診療とＨＩＶ感染

ＨＩＶは感染力が非常に弱く、日常生活では他人に感染させることはありません。

１９８１年にアメリカでＡＩＤＳが初めて報告され、その当時は「必ず死に至る病気」として恐れられ歯科診療を断られることが多かったものの、１９９０年代になると歯科診療を通してＨＩＶの感染が広がらないことが証明されました。１９９０年代後半には治療の進歩によってＨＩＶの増殖を完全に抑えることができるようになり、ＡＩＤＳは「死なない病気」になりました。

現在では、歯科医院で日常的におこなっている標準的な感染予防策をおこなえば他人に感染させることはないことが知られており、どこの歯科医院でもＨＩＶ陽性者の方の診療は可能となっています。

そして、ＨＩＶ感染を理由に歯科診療を断るのは、歯科医師法１９条で定められた応召義務（正当な理由がなければ診療を拒否できない義務）に反するとされています。

関連するページ　　血友病



●当クリニックの対応について

当クリニックではＨＩＶ陽性者、ＡＩＤＳ患者の方の歯科診療をおこなっています。歯とお口の健康、歯科治療についてご不明な点等がありましたら、診療時だけでなく匿名のメールもしくはお電話（０４５-９１０-２２７７）でもご相談をお受けしています。お気軽にお問い合わせください。

病院（高次医療機関）から受け入れ可能かとのお問い合わせをいただくこともありますが、当クリニックでは可能です。



●ＨＩＶ関連口腔症状

ＨＩＶに感染するとＡＩＤＳ発症前であっても免疫機能は低下していくため、口腔カンジダ症、歯周病など様々な症状が口内にあらわれます。ＷＨＯ（世界保健機関）によると４０種類以上の症状が報告されています。

ＨＩＶ感染者の９０％以上がＨＩＶ感染をきっかけとする口内の症状を経験し、口内の症状からＨＩＶ感染が見つかることもあります。ＨＩＶ感染により口内に症状があらわれる病気等については下記があります。


ＨＩＶ感染と強く関連している病気等
口腔カンジダ症（最も多くみられる）／毛様白板症（白板症との鑑別が必要、舌に多い））／カポジ肉腫（歯肉、口蓋に多い）／非ホジキンリンパ腫／歯周病（壊死性潰瘍性歯周炎ほか）　ほか

ＨＩＶ感染がときに関連している病気等
メラニン色素の沈着／難治性の口内炎（治るまでに数か月かかることもある）／舌炎／口唇ヘルペス／ドライマウス（口腔乾燥症）／根尖病巣（歯の根の膿）／唾液腺の腫れ（特に耳下腺）／帯状疱疹／味覚障害　ほか



●抗ＨＩＶ薬

抗生物質のクラリスロマイシン（商品名：クラリジット、クラリスほか）は、抜歯や歯肉の腫れなどの際に使用されますが、抗ＨＩＶ薬により代謝が遅くなるため注意が必要となります。抜歯などの際に不安や緊張を取り除くために使用される鎮静薬のミタゾラム（商品名：ドルミカムほか）は抗ＨＩＶ薬との併用はできません。

当クリニックには薬剤師が在籍し、服薬指導（服薬相談）をおこなっています。希望される場合は受診の際にお申し付けください。



●ＨＩＶ陽性者、ＡＩＤＳ患者の方の歯科診療

ＨＩＶ感染に関連する口腔カンジダ症、ドライマウス、口内炎などを発症したときは、これらの治療を歯科でおこないます。

ＨＩＶ陽性者、ＡＩＤＳ感染者の方は、体調不良時や免疫が低下したときは口内に症状があらわれやすいため、虫歯や歯周病の治療だけでなく、日頃から定期的に歯科医院で歯のクリーニングをおこなうなど、口内を清潔に保つことが重要となります。

関連するページ　　予防歯科



※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
　 交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
　 青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
　 小田急線沿線からのご来院（東京都町田市、川崎市麻生区、多摩区などからご来院の方）
　 横浜線沿線からのご来院（横浜市緑区、相模原市などからご来院の方）
　 南武線沿線からのご来院（川崎市中原区、高津区などからご来院の方）
　 広域路線図　広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
　 新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）



関連するページ　　糖尿病､腎臓病､認知症､がんなど全身のご病気をおもちの方の歯科治療