口の中に何かが入ったときにオエッとしてしまい、歯科治療が苦手な方は多くいます。この「オエッ」としてしまう反射を嘔吐反射（おうとはんしゃ）、専門的には異常絞扼反射（いじょうこうやくはんしゃ）、異常絞扼症（いじょうこうやくしょう）といいます。
決して珍しくはなく、１万人以上を対象とした大規模調査では、８．２％の人が嘔吐反射のために歯科治療をためらっていると報告されています。年齢では２０〜３０歳代が最も多く、女性よりも男性に多い傾向があります。
本来は身体の中に入ろうとする異物を外に出そうとする無意識の防御反応ですが、この反応が強すぎると歯科治療が大変になります。
●嘔吐反射がある方の症状
中等度までの嘔吐反射がある方は、歯型をとるときやレントゲン写真の撮影が少し大変になることがあるのの、その他の歯科治療は問題なくできます。
強い嘔吐反射がある方は奥歯の歯科治療が大変になり、深刻な嘔吐反射がある方はほぼ全ての歯科治療が大変で、歯ブラシの使用も難しいことがあります。嘔吐反射の症状として下記があります。
主な症状
治療器具が口内に入ったり、水がたまるだけで気持ち悪い／歯型をとるときにオエッとしてしまう／レントゲン写真のフィルムを入れただけで吐き気がする／吸引器具（バキューム）がのどの奥にはいるとえずいてしまう／大きな口を開けているのがつらい／鼻で息するのが苦手で呼吸困難になる
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●嘔吐反射の原因
嘔吐反射の原因としては局所的、全身的、心理的なものがあります。歯科治療に対する不安や恐怖心（歯科恐怖症）が多く、そのほかに精神的な病気、食道の病気などが原因としてあります。
嘔吐反射の予防対策としては、歯科治療の前日は十分な睡眠をとり、体調を整えるようにします。また、歯科治療に対する極度な恐怖心は嘔吐反射を引きおこしますので、できる限りリラックスするように心がけます。
１）局所的な原因
口蓋垂、軟口蓋が長い／鼻やのどの病気／扁桃（扁桃腺）の病気／口内粘膜の病気／口呼吸
２）全身的な原因
疲労／睡眠不足／空腹／精神的な病気／貧血／食道の病気（食道裂孔ヘルニア、食道炎、食道アカラシア）／糖尿病／甲状腺の病気
３）心理的な原因
歯科治療に対する不安、緊張、恐怖感／過去の不快な歯科治療の経験（診療を断られた、治療時に吐いてしまった、先生に怒られてしまった）
●嘔吐反射の分類
嘔吐反射は下記の５つに分類されます。当クリニックの経験では、Ｇ１〜Ｇ４は通常の歯科診療が十分可能なことが多く、Ｇ４〜Ｇ５は笑気麻酔を使用することがあります。
Ｇ５は患者様が心療内科などから処方された精神安定剤を服用して治療をおこなったり、歯科大学病院などの高次歯科医療機関をご紹介させていただくことがあります。
１）Ｇ１（鈍くはないが正常範囲）
Ｇ２〜Ｇ５の反応がおきない。
２）Ｇ２（弱い嘔吐反射）
歯周病の検査（歯周ポケット測定）で嘔吐反射がおきる。
３）Ｇ３（中等度の嘔吐反射）
鏡（デンタルミラー）で奥歯に触れると嘔吐反射がおきる。
４）Ｇ４（強い嘔吐反射）
鏡で前歯に触れると嘔吐反射がおきる。
５）Ｇ５（深刻な嘔吐反射）
口の中に鏡を入れただけで嘔吐反射がおきる。
●中川駅前歯科クリニックの対策
当クリニックでは嘔吐反射のある方に対して、下記対策をおこなっています。歯科治療に対するご要望がありましたら、些細なことでも構いませんのでお申し付けください。
１）小さな器具を使用
治療用ドリルや歯型をとる器具はできるかぎり小さなものを使用することで、嘔吐反射をおきにくくします。
２）状態を起こして治療
寝た状態での治療が大変な場合は、少し状態を起こした状態で治療をおこなうことにより嘔吐反射をおきにくくします。
３）笑気麻酔の使用
笑気（しょうき）麻酔は、不安や恐怖心を軽くして、嘔吐反射をおきにくくする麻酔です。リラックスして歯科治療を受けることができます。当クリニックでは、希望される患者様に笑気麻酔を使用した歯科治療をおこなっています。
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４）高次歯科医療機関のご紹介
当クリニックではＧ１（鈍くはないが正常範囲）からＧ５（深刻な嘔吐反射）に該当する方の歯科治療をおこなっていますが、一部のＧ５に該当する方は歯科大学病院など高次歯科医療機関をご紹介させていただいたり、連携して治療をさせていただいています。
高次歯科医療機関との連携例
虫歯の治療は高次歯科医療機関でおこない、定期検診は当クリニックで実施／全身麻酔が必要な治療は高次歯科医療機関でおこない、それ以外の治療は当クリニックで実施
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
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