●プランマー・ビンソン症候群とは

プランマー・ビンソン症候群（Ｐｌｕｍｍｅｒ−Ｖｉｎｓｏｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ）は、鉄欠乏性貧血（鉄の欠乏によっておきる貧血）を発症したときにおきる、舌炎、口角炎、嚥下障害を特徴とする病気です。

鉄欠乏性貧血は日本人の貧血では最も多く、プランマー・ビンソン症候群は鉄欠乏性貧血の１〜２割の人にみられます。月経のある女性は何らかの鉄欠乏にあるとされ、そのため貧血は女性に多い傾向にあります。

プランマー・ビンソン症候群の症状としては、舌は赤く平らになり、ヒリヒリしたり、痛みが生じます。症状が進むと口角炎、口内炎、食べ物の飲み込みが困難（嚥下障害）になります。スプーンのようにそり返った爪「スプーンネイル」がみられることもあります。


プランマー・ビンソン症候群の症状
舌炎／ヒリヒリ感などの舌痛／舌乳頭の委縮（赤くて平らな舌）／口角炎／嚥下困難（飲み込み困難）／スプーン状爪／顔面蒼白／易疲労性（疲れやすい）／食欲不振などの貧血症状／皮膚乾燥

　貧血の症状があらわれます

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●原因

体内の鉄分不足によって発症します。胃炎や胃がん手術後による鉄分の吸収障害、偏った食生活、妊娠（妊婦貧血）などによる体内の鉄分不足によって発症します。胃がん手術後に高頻度にみられるほか、３０〜５０歳代の女性に多くみられます。


鉄の需要増大による体内の鉄不足
妊娠、授乳／成長期やスポーツ選手にみられる筋肉量の増加／慢性の出血、失血（過多月経、子宮内膜症、胃・十二指腸潰瘍、胃がんほか）

　妊娠中は鉄分が不足しやすくなります

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鉄供給の不足による体内の鉄不足
鉄の摂取不足（菜食主義、ダイエット、摂食障害、低栄養、飢餓）／ヘリコバクター・ピロリ菌感染／慢性胃炎／胃がん手術後（胃切除）

　極端な菜食主義は体内の鉄不足を招きます

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●検査

血液検査をおこない、赤血球の状態、鉄や貯蔵鉄（フェリチン）の量などを調べ、体内の鉄分が減少していないかを調べます。

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●治療

治療は歯科、口腔外科、内科、耳鼻咽喉科などでおこない、主に鉄剤を服用します。鉄剤としてはフェロミア、スローフィー、フェロ・グラデュメットなどの薬剤（製品名）があり、鉄として１日５０〜２１０ｍｇ、１日１〜２回、数ヶ月間服用します。

鉄の１日の必要量は２７００ｍｇで、食事からの摂取と肝臓に貯蔵している鉄でまかなわれていますが、食事による鉄の摂取は１日１〜２ｍｇ程度と少ないため、いったん鉄が不足すると食事だけでは補うことは困難になります。そのため、鉄剤の服用が必要となります。



●食品による鉄摂取

食品による鉄摂取は、治療とあわせておこないます。体内に必要な栄養素をバランスよく摂るほか、鉄を多く含む食品を十分に摂取します。

食品に含まれる鉄分には、「ヘム鉄」と「非ヘム鉄」があり、ヘム鉄は肉や魚に含まれ、吸収率は１０〜３０％、非ヘム鉄は野菜や穀物に含まれ、吸収率は１〜８％となっています。魚や肉の赤身、内臓は鉄を多く含み、吸収率も高いのでおすすめです。

また、鉄分の吸収を補う作用のあるビタミンＣ（果物、ジュース）を摂取すると、より効果が高まります。


鉄を多く含む主な食品　単位（鉄量ｍｇ）
アサリ水煮３０ｇ（１１．３ｍｇ）／豚レバー６０ｇ（７．８ｍｇ）／牛レバー６０ｇ（２．４ｍｇ）／和牛ヒレ肉８０ｇ（２．０ｍｇ）／小松菜１００ｇ（２．８ｍｇ）／ほうれん草７０ｇ（１．４ｍｇ）

　レバー刺しは鉄の吸収率が高く、鉄を多く含みます



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