●舌炎とは

舌炎（ぜつえん）とは舌の炎症の総称、口内炎の一つです。舌が赤く腫れたり、痛みがでることもあります。歯肉や頬（ほお）の粘膜の炎症に合併してみられることもあります。

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●舌炎の原因

舌の炎症の原因は様々で、外傷、服用している薬の副作用、ドライマウス（口腔乾燥症）、全身の病気、舌の形態などがあります。


１）外傷
とがった歯やつめ物に接触、熱い飲食物による火傷、誤って舌を咬むなどにより、舌が傷つき炎症がおきることがあります。傷ついた舌が細菌に感染して腫れたり、化膿することもあります。

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２）薬の副作用
独立行政法人医薬品医療機器総合機構によると、日本で使用されている医薬品のうち、約１２００種類が副作用として舌炎があると明記されています。


３）ドライマウス（口腔乾燥症）
唾液には粘膜を保護する作用や細菌の繁殖を抑えるがあります。ドライマウスにより唾液が減少すると舌は傷つき、細菌は繁殖して、炎症がおきることがあります。

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４）悪性貧血
ビタミンB１２の欠乏によっておきる貧血を「悪性貧血」といいます。悪性と言われるのは、ビタミンB１２が１９４８年に発見されるまでは有効な治療法がなく、死に至る病気とされていたためです。

悪性貧血では、舌の表面は赤く平らになることがあります。これを「ハンター舌炎（Ｈｕｎｔｅｒ舌炎）」といい、舌の痛みや味覚障害を伴います。赤く平らな舌は鉄欠乏性貧血、シェーグレン症候群、慢性肝障害でも見られます。

　鉄欠乏性貧血　　　　　悪性貧血

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５）鉄欠乏性貧血
鉄が不足すると十分に赤血球がつくれず貧血となります。貧血の中では最も多く、女性に多くみられます。月経過多、妊娠、悪性腫瘍、ダイエット、偏食、菜食主義などで鉄が不足したときに発症します。

鉄の不足がひどくなると、舌は赤く平らになり痛みを生じます。口角に炎症がおきたり、食べ物が飲み込みにくくなります。これをプランマー・ビンソン症候群（Plummer-Vinson症候群）といいます。

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６）ペラグラ
ペラグラはビタミンＢの一つであるニコチン酸の不足により、皮膚、消化器、神経に症状があらわれる病気です。舌炎や口内炎ができることも多く、アルコールの多飲、胃の切除、摂食障害、極端な偏食により発症します。

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７）天疱瘡
天疱瘡（てんぽうそう）は主に４０〜６０歳にみられ、口の中の粘膜、口唇、舌がただれる病気です。半数は全身の皮膚がただれたり、水ぶくれができます。痛みを伴い、重症になると食べるのが困難になります。

似たような病気に類天疱瘡（るいてんぽうそう）がありますが、天疱瘡とは異なり口の中に症状があらわれることはまれです。

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８）溝状舌
溝状舌（こうじょうぜつ）は、表面に多数の溝がある舌のことをいいます。自覚症状がないことが多いものの、溝に汚れがたまり炎症がおき、痛みや味覚障害がおきることがあります。


９）地図状舌
地図状舌（ちずじょうぜつ）は、表面が地図のような模様になった舌のことをいいます。まだら模様は日によって変わり、痛むことはほとんどありません。小児や若い女性に多く、溝状舌と同時にみられることもあります。

　溝状舌　　　　地図状舌　　　　口腔カンジダ症


１０）黒毛舌
黒毛舌（こくもうぜつ）は舌の後方が毛が生えてくるように伸び、黒くなる舌のことをいいます。原因は不明ですが、ステロイド剤や抗生物質の服用、口の中の汚れ、口腔カンジダ症、ドライマウスなどが誘因と考えられています。

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１１）梅毒
梅毒は「梅毒トレポネーマ」という細菌が引きおこす性病で、主に性的接触によって感染します。梅毒の症状の一つとして舌炎があります。梅毒性舌炎は、口腔潜在的悪性疾患(がんになりやすい病気）の一つとなっています。

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１２）後天性免疫不全症候群（エイズ）
ヒト免疫不全ウイルス（エイズウイルス、ＨＩＶ）によって引きおこされる病気で、口内では口腔カンジダ症、舌炎などの症状があります。


１３）その他
ヘルペスウイルスやカンジダの感染（口腔カンジダ症）、金属アレルギー、口腔扁平苔癬などで舌に炎症がおきることもあります。慢性カンジダ症は、口腔潜在的悪性疾患の一つとなっています。

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●舌炎の治療

口の中を清潔にして、舌に薬を塗ったり、うがい薬を使用することで多くの舌炎は治ります。多くは口内炎の治療と同様のものとなります。

原因となる全身の病気があれば、それに対する治療をおこないます。服用している薬を原因とする舌炎では、可能であれば薬の服用中止、減量、変更をおこないます。溝状舌、地図状舌、黒毛舌では、痛みなどの症状がなければ治療はおこないません。

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