ハンター舌炎 横浜・中川駅前歯科クリニック
ハンター舌炎

ハンター舌炎とは

ハンター舌炎(ぜつえん)はビタミンB12の欠乏によっておきる舌の炎症で、舌が平らになったり、赤くなります。自覚症状としては舌が痛んだり、ヒリヒリしたり、灼熱感が生じるほか、味覚障害がおきたり、食べ物がしみたり、舌が乾燥するなどの症状がみられます。

舌 舌の痛み、ヒリヒリ感、灼熱感が生じます

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原因

ハンター舌炎は、胃炎や胃がん手術後によるビタミンB12の吸収障害、偏った食生活など、ビタミンB12の摂取不足によって発症します。最近では逆流性食道炎、胃潰瘍の薬の長期服用によって発症する人も増えています。ビタミンB12が不足する主な原因としては、下記があります。


)摂取不足
菜食主義、偏った食生活を続けると、ビタミンB12が不足してハンター舌炎を発症します。


2)胃
悪性貧血、胃がん手術後(胃切除後)、逆流性食道炎、胃潰瘍では、ビタミンB12の吸収障害をおこします。また、胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーによる胃酸の欠乏も、ビタミンB12の吸収障害をおこします。

悪性貧血とは

ビタミンB12の不足によって、大きな赤血球ができることで、正式には巨赤芽球性貧血といいます。赤血球は外から酸素を取り入れ、体内の二酸化炭素を排出する働きをしていますが、悪性貧血になると赤血球が機能しなくなります。その結果、体内が酸欠状態になり、めまいや息切れ、動悸などの症状があらわれます。ハンター舌炎は、もともとは1909年に悪性貧血に関連する病気として報告されました。

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3)膵臓
膵炎(慢性膵炎)では、ビタミンB12の吸収障害をおこします。ゾリンジャー・エリソン症候群では、胃液が大量に分泌され、胃潰瘍をおこすことで、ビタミンB12の吸収障害がおきます。


4)小腸
小腸がん手術後(小腸切除後)、クローン病、腸炎など小腸の病気によっても、ビタミンB12の吸収障害がおきます。橋本病など甲状腺の機能低下でも、ビタミンB12の吸収障害がおきます。



検査

検査では口の中を歯科医師が診るほか、必要に応じて口腔カンジダ症、口腔乾燥症(ドライマウス)の検査や血液検査をおこないます。

口腔カンジダ症や口腔乾燥症による舌炎はハンター舌炎の症状と似ており、鑑別するためにおこないます。血液検査では赤血球の状態を調べるほか、ビタミンB12、鉄、亜鉛、葉酸が不足していないかを調べます。

診療 必要に応じて血液検査をおこないます

関連するページ  口腔カンジダ症  ドライマウス(口腔乾燥症)



治療

治療ではメチコラビン(商品名:メチコバール注射液)の筋肉注射を週に3回、4〜6週間おこない、その後体内のビタミンB12を維持するために、2〜3ヶ月に1回の筋肉注射をおこないます。

2000年頃から国内外での研究によって、薬の服用でも効果が得られることが明らかにされてきました。薬の服用による治療は、筋肉注射による治療に比べると治療の負担が少なく、来院回数を減らすことができるのが利点です。メコバラミン(商品名:メチコバール)を1〜2ヶ月服用することにより改善します。

ハンター舌炎の患者さんは、口腔カンジダ症や口腔乾燥症を合併していることも多く、合併している場合は、これらの治療をあわせておこないます。

注射 筋肉注射、薬の服用がおこなわれます

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ビタミンB12について

ビタミンB12の不足は65〜75歳の5%、75歳以上の10%にみられたとの報告もあり、特に高齢者に多い傾向にあります。

ビタミンB12は貝類(あさり、しじみ)、レバー(牛、鶏、豚)に多く含まれ、果物や野菜にはほとんど含まれていません。摂りすぎることはありませんが、不足すると悪性貧血を発症することがあります。悪性貧血になると、舌の症状のほか、めまい、息切れ、動悸、頭痛、吐き気、などの症状があらわれます。

また、ビタミンB12が不足すると、舌やのどの痛み、肩こり、手足のしびれ、目の疲れ、睡眠障害、食欲不振、神経症状(神経過敏、気分の落ち込み)などの症状があらわれます。

あさり 貝類はビタミンB12が豊富に含まれています



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