●口腔潜在的悪性疾患とは がんになりやすい病気
国連の専門機関であるＷＨＯ（世界保健機関）は、「がん」になりやすい病気を１９７８年に前癌病変（癌化しやすい組織）、前癌状態（癌の危険性が高い状態）と名付け、この名称が長い間使用されてきました。
しかしながら前癌病変の代表的な病気である「白板症」と前癌状態の代表的な病気である「扁平苔癬」の癌になる割合に差がみられないことなどから、２つの名称を統合して２０１７年にＷＨＯは「口腔潜在的悪性疾患（ＯＰＤＭ）」と命名しました。
これは診断を強化して広く周知することで「がん」になることを防ぎ、「がん」になったときの早期発見を目的としています。
関連するページ 口腔がん検診 オーラルＩＤ（口腔がん検査機）
●口腔潜在的悪性疾患の対象疾患、病変
口腔潜在的悪性疾患は自分では気付かないことが多いので、定期的に歯科医院に受診して診査や検査をおこなうことが口腔がんの予防につながります。
１）白板症（はくばんしょう） 比較的患者数は多い
白い病変で５０〜７０歳代、男性に多く、舌、歯肉、口腔底（口の底）などに発症します。がん化率は３〜１６％とされています。喫煙者が８割以上で喫煙者は非喫煙者に比べて６倍なりやすいとされています。
喫煙、飲酒、虫歯、年齢、性別、発症からの期間、がんの経験（特に食道がん、頭頸部がん）などを考慮して手術をおこなうかを決めます。
関連するページ 舌がん 舌がんの治療
２）紅板症（こうばんしょう） 白板症よりは少ないががん化しやすい
紅い病変で５０〜６０歳代に多く、舌、口蓋（口の天井）、口腔底、頬の粘膜などに発症します。がん化率は１０〜５０％とされ、白板症に比べてがんを発症しやすい傾向にあります。
飲食時に痛みがあることが多く、白板症に比べてがんを発症しやすい傾向にあり、発見時には既にがん化していることもあります。
３）紅板白板症 まれな病気
紅板症と白板症が混ざったもので、まれな病気です。白板症として経過をみているうちに白い組織が紅に変わってくることがあります。
４）扁平苔癬（へんぺいたいせん） 患者数は多い
白や紅い病変で５０〜６０歳代、女性に多く、頬の粘膜、歯肉に発症します。原因としては金属アレルギー、薬、遺伝、ストレスなどが考えれており患者数の多い病気です。がん化率は０．５〜２％とされています。
関連するページ 扁平苔癬 口腔扁平苔癬と口腔がん
５）口腔粘膜下線維症 日本ではまれ
１０〜３０歳代に多く、かみタバコの一種が主な発症要因とされ、日本ではまれな病気です。口内の粘膜が広い範囲にわたって白く、弾力性が失われ、舌が平らになるなどの症状があります。口内の違和感、ひきつれ感、味覚異常、口の乾き（ドライマウス）などの症状があり、進行すると舌の動きが悪くなったり、口が開きにくくなります。
関連するページ タバコ 味覚障害 ドライマウス（口腔乾燥症）
６）無煙タバコ角化症 無煙タバコ愛好者
かみタバコやタバコ成分を口や鼻に入れる嗅ぎタバコによって歯肉などに病変があらわれます。
７）リバーススモーキング関連口蓋病変 日本ではまれ
紙巻きタバコの火がついた側を口内に入れる喫煙方法で、高濃度のニコチンを含む煙と熱のため口蓋（口の天井）の粘膜が白くなり、発がん性リスク高くなります。
８）慢性カンジダ症
口腔カンジダ症はカンジダ（細菌）によって引きおこされる感染症で、高齢者を中心にかなりの人が経験する病気です。カンジダの菌糸が「がん」を引きおこすとされ、白い厚い膜ができる肥厚性カンジダ症患者の１５％に組織の異常がみられ、さらにその１０％にがんが発症したとの研究報告もあります。
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９）円板性エリトマトーデス
全身性エリトマトーデスは２０〜４０歳代、女性に多く発症する関節、皮膚、内臓に病変が生じる病気ですが、円板状エリトマトーデスは病変が皮膚と粘膜に限られた病気です。２割に口内や口唇に病変があらわれ、１％前後ががんを発症するとされています。
関連するページ 全身性エリトマトーデス（ＳＬＥ）
白板症が８〜９割の患者さんにみられる病気ですが、発症は１００万人に１人程度と極めてまれで、がんを発症する割合はわかっていません。
１１）日光角化症（光線性口唇炎） 屋外労働者に多い
農業など紫外線に長時間あたる４０歳以上の屋外労働者に多く発症する皮膚の病気で、発がん率は２０％前後とされています。
関連するページ 口唇炎
１２）梅毒性舌炎
２０１０年代になり国内の梅毒患者は急増しており、梅毒性舌炎は梅毒に感染３〜１０年後（第３期）にみられます。ＷＨＯは口腔潜在的悪性疾患の一つとしていますが否定する意見もあります。
関連するページ 舌炎 性感染症と口腔（梅毒）
●口腔がんのリスク要因
口腔がんの多くは口腔潜在的悪性疾患から、がんになることが分かっています。口腔潜在的悪性疾患の５％は５年以内にがんになるとされており、予防するためにはがんのリスクを知り、リスクを軽くしていく必要があります。
ＷＨＯの外部組織である国際がん研究機関（ＩＡＲＣ）は、口腔がんのリスク要因として下記をあげています。
１）防ぐことができない因子
年齢（年齢が高くなるとがんを発症しやすい）／民族（人種によって発症率に差がある）／社会的階層（収入、学歴などによって発症率に差がある）
２）防ぐことのできる因子
喫煙／かみタバコ／飲酒／ＨＰＶ感染（ヒトパピローマウイルスの感染）
関連するページ 口腔がん Ｑ＆Ａ アルコール依存症 口腔・咽頭がんとＨＰＶ
３）その他の可能性のある因子
合わない入れ歯やつめ物による慢性的な刺激／口腔衛生不良（口内が汚れている）／紫外線（口唇がん）／ＧＶＨＤ（移殖片対宿主病、移植後の合併症）／遺伝性症候群
関連するページ 入れ歯
４）リスクを下げる因子
緑黄色野菜や果物の摂取（１日３５０ｇ以上）／禁煙（早いほどよい）／規則正しい口腔清掃（十分な歯みがき、定期的な歯のクリーニング）
関連するページ 予防歯科
●口腔がんの予防方法
１）禁煙
口腔がんの原因の８割は喫煙となっており、喫煙により発症リスクは３．４倍に高まり、禁煙をおこない２０年が経過すると発症するリスクは非喫煙者と同じになります。
禁煙、分煙対策によって口腔がんは劇的に減少することが知られています。口腔潜在的悪性疾患の患者さんが喫煙をしていると、発症リスクはさらに高くなります。たばこは口腔がんだけでなく、肺がんなど様々ながんの発症リスクを高めます。
口腔がんのなかでも口底がんは、タバコの煙だけでなく、発がん性物質が口の底に長時間とどまるため、喫煙による影響が特に大きい傾向にあります。早期に禁煙をおこなうことが、口腔がんの予防につながります。
関連するページ タバコ
２）禁酒、節酒
アルコールの代謝産物であるアセトアルデヒドは強力な発がん性物質のため、過度の飲酒は禁煙に続いて口腔がんの発症リスクを高めます。特に喫煙、飲酒の両方をおこなっていると、相乗効果によって口腔がんの発症リスクはさらに高くなります。
飲酒は口腔がんだけでなく、咽頭がん、喉頭がん、食道がん、肝臓がん、大腸がん、女性の乳がんの発症リスクを高めます。
現在のところ、禁酒や節酒が口腔がんの予防にどの程度関与しているかは明らかにはされていませんが、口腔がんの予防のために適量以上の飲酒は避けるようにします。
厚生労働省が定めた適量は、顔が赤くならない男性はアルコール２０ｇ（１日）、女性と顔が赤くなる男性はより少なくとしています。アルコール２０ｇは、ビール５００ｍｌ、日本酒１８０ｍｌ（１合）に相当します。
関連するページ 乳がん治療時の口腔の問題
３）食事
緑黄野菜や果物の積極的な摂取は、口腔がんだけでなく、食道がん、乳がん、肺がん、大腸がんなどの発症リスクを下げることが明らかにされています。
これらの食物に含まれるビタミンＣ、ビタミンＥ、βカロチン、リコピンなどの抗酸化物質が口腔がんの予防に有効とされています。サプリメントのみでの摂取は推奨されておらず、むしろ有害であることもあります。
関連するページ 食育・栄養
４）外科手術
白板症は、がん化率の高い増殖性疣贅状白板症（ぞうしょくせいゆうぜいじょうはくばんしょう）などで切除がおこなわれます。紅板症はがん化率が高く、既にがんの状態になっていることもあるため、早期の切除が推奨されています。
５）歯のクリーニング（ＰＭＴＣ）
歯科医院でおこなう定期的な歯の清掃は、虫歯や歯周病の予防だけでなく、口腔扁平苔癬の症状改善や予防にもなります。
子宮頸がんの原因として知られているヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）は、性的接触によって口内に感染することもあります。ヒトパピローマウイルスは口腔がん、咽頭がんの原因の一つとされており、歯科医院での歯の清掃（歯のクリーニング）も有効な予防方法と考えられています。
関連するページ 歯科検診
６）感染予防
感染はがんの最も大きな要因で胃がん、子宮がん、咽頭がん、肝臓がんなどが細菌、ウイルスの関与によって発症することが知られています。口腔がんについてはＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）が舌がん発症に関与しているとされているほか、歯肉、口底のがんを発症するリスクを高める可能性があるとされています。
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
小田急線沿線からのご来院（東京都町田市、川崎市麻生区、多摩区などからご来院の方）
横浜線沿線からのご来院（横浜市緑区、相模原市などからご来院の方）
南武線沿線からのご来院（川崎市中原区、高津区などからご来院の方）
広域路線図 広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）
関連するページ がん治療前後の歯科治療
国連の専門機関であるＷＨＯ（世界保健機関）は、「がん」になりやすい病気を１９７８年に前癌病変（癌化しやすい組織）、前癌状態（癌の危険性が高い状態）と名付け、この名称が長い間使用されてきました。
しかしながら前癌病変の代表的な病気である「白板症」と前癌状態の代表的な病気である「扁平苔癬」の癌になる割合に差がみられないことなどから、２つの名称を統合して２０１７年にＷＨＯは「口腔潜在的悪性疾患（ＯＰＤＭ）」と命名しました。
これは診断を強化して広く周知することで「がん」になることを防ぎ、「がん」になったときの早期発見を目的としています。
関連するページ 口腔がん検診 オーラルＩＤ（口腔がん検査機）
●口腔潜在的悪性疾患の対象疾患、病変
口腔潜在的悪性疾患は自分では気付かないことが多いので、定期的に歯科医院に受診して診査や検査をおこなうことが口腔がんの予防につながります。
１）白板症（はくばんしょう） 比較的患者数は多い
白い病変で５０〜７０歳代、男性に多く、舌、歯肉、口腔底（口の底）などに発症します。がん化率は３〜１６％とされています。喫煙者が８割以上で喫煙者は非喫煙者に比べて６倍なりやすいとされています。
喫煙、飲酒、虫歯、年齢、性別、発症からの期間、がんの経験（特に食道がん、頭頸部がん）などを考慮して手術をおこなうかを決めます。
関連するページ 舌がん 舌がんの治療
２）紅板症（こうばんしょう） 白板症よりは少ないががん化しやすい
紅い病変で５０〜６０歳代に多く、舌、口蓋（口の天井）、口腔底、頬の粘膜などに発症します。がん化率は１０〜５０％とされ、白板症に比べてがんを発症しやすい傾向にあります。
飲食時に痛みがあることが多く、白板症に比べてがんを発症しやすい傾向にあり、発見時には既にがん化していることもあります。
３）紅板白板症 まれな病気
紅板症と白板症が混ざったもので、まれな病気です。白板症として経過をみているうちに白い組織が紅に変わってくることがあります。
４）扁平苔癬（へんぺいたいせん） 患者数は多い
白や紅い病変で５０〜６０歳代、女性に多く、頬の粘膜、歯肉に発症します。原因としては金属アレルギー、薬、遺伝、ストレスなどが考えれており患者数の多い病気です。がん化率は０．５〜２％とされています。
関連するページ 扁平苔癬 口腔扁平苔癬と口腔がん
５）口腔粘膜下線維症 日本ではまれ
１０〜３０歳代に多く、かみタバコの一種が主な発症要因とされ、日本ではまれな病気です。口内の粘膜が広い範囲にわたって白く、弾力性が失われ、舌が平らになるなどの症状があります。口内の違和感、ひきつれ感、味覚異常、口の乾き（ドライマウス）などの症状があり、進行すると舌の動きが悪くなったり、口が開きにくくなります。
関連するページ タバコ 味覚障害 ドライマウス（口腔乾燥症）
６）無煙タバコ角化症 無煙タバコ愛好者
かみタバコやタバコ成分を口や鼻に入れる嗅ぎタバコによって歯肉などに病変があらわれます。
７）リバーススモーキング関連口蓋病変 日本ではまれ
紙巻きタバコの火がついた側を口内に入れる喫煙方法で、高濃度のニコチンを含む煙と熱のため口蓋（口の天井）の粘膜が白くなり、発がん性リスク高くなります。
８）慢性カンジダ症
口腔カンジダ症はカンジダ（細菌）によって引きおこされる感染症で、高齢者を中心にかなりの人が経験する病気です。カンジダの菌糸が「がん」を引きおこすとされ、白い厚い膜ができる肥厚性カンジダ症患者の１５％に組織の異常がみられ、さらにその１０％にがんが発症したとの研究報告もあります。
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９）円板性エリトマトーデス
全身性エリトマトーデスは２０〜４０歳代、女性に多く発症する関節、皮膚、内臓に病変が生じる病気ですが、円板状エリトマトーデスは病変が皮膚と粘膜に限られた病気です。２割に口内や口唇に病変があらわれ、１％前後ががんを発症するとされています。
関連するページ 全身性エリトマトーデス（ＳＬＥ）
白板症が８〜９割の患者さんにみられる病気ですが、発症は１００万人に１人程度と極めてまれで、がんを発症する割合はわかっていません。
１１）日光角化症（光線性口唇炎） 屋外労働者に多い
農業など紫外線に長時間あたる４０歳以上の屋外労働者に多く発症する皮膚の病気で、発がん率は２０％前後とされています。
関連するページ 口唇炎
１２）梅毒性舌炎
２０１０年代になり国内の梅毒患者は急増しており、梅毒性舌炎は梅毒に感染３〜１０年後（第３期）にみられます。ＷＨＯは口腔潜在的悪性疾患の一つとしていますが否定する意見もあります。
関連するページ 舌炎 性感染症と口腔（梅毒）
●口腔がんのリスク要因
口腔がんの多くは口腔潜在的悪性疾患から、がんになることが分かっています。口腔潜在的悪性疾患の５％は５年以内にがんになるとされており、予防するためにはがんのリスクを知り、リスクを軽くしていく必要があります。
ＷＨＯの外部組織である国際がん研究機関（ＩＡＲＣ）は、口腔がんのリスク要因として下記をあげています。
１）防ぐことができない因子
年齢（年齢が高くなるとがんを発症しやすい）／民族（人種によって発症率に差がある）／社会的階層（収入、学歴などによって発症率に差がある）
２）防ぐことのできる因子
喫煙／かみタバコ／飲酒／ＨＰＶ感染（ヒトパピローマウイルスの感染）
関連するページ 口腔がん Ｑ＆Ａ アルコール依存症 口腔・咽頭がんとＨＰＶ
３）その他の可能性のある因子
合わない入れ歯やつめ物による慢性的な刺激／口腔衛生不良（口内が汚れている）／紫外線（口唇がん）／ＧＶＨＤ（移殖片対宿主病、移植後の合併症）／遺伝性症候群
関連するページ 入れ歯
４）リスクを下げる因子
緑黄色野菜や果物の摂取（１日３５０ｇ以上）／禁煙（早いほどよい）／規則正しい口腔清掃（十分な歯みがき、定期的な歯のクリーニング）
関連するページ 予防歯科
●口腔がんの予防方法
１）禁煙
口腔がんの原因の８割は喫煙となっており、喫煙により発症リスクは３．４倍に高まり、禁煙をおこない２０年が経過すると発症するリスクは非喫煙者と同じになります。
禁煙、分煙対策によって口腔がんは劇的に減少することが知られています。口腔潜在的悪性疾患の患者さんが喫煙をしていると、発症リスクはさらに高くなります。たばこは口腔がんだけでなく、肺がんなど様々ながんの発症リスクを高めます。
口腔がんのなかでも口底がんは、タバコの煙だけでなく、発がん性物質が口の底に長時間とどまるため、喫煙による影響が特に大きい傾向にあります。早期に禁煙をおこなうことが、口腔がんの予防につながります。
関連するページ タバコ
２）禁酒、節酒
アルコールの代謝産物であるアセトアルデヒドは強力な発がん性物質のため、過度の飲酒は禁煙に続いて口腔がんの発症リスクを高めます。特に喫煙、飲酒の両方をおこなっていると、相乗効果によって口腔がんの発症リスクはさらに高くなります。
飲酒は口腔がんだけでなく、咽頭がん、喉頭がん、食道がん、肝臓がん、大腸がん、女性の乳がんの発症リスクを高めます。
現在のところ、禁酒や節酒が口腔がんの予防にどの程度関与しているかは明らかにはされていませんが、口腔がんの予防のために適量以上の飲酒は避けるようにします。
厚生労働省が定めた適量は、顔が赤くならない男性はアルコール２０ｇ（１日）、女性と顔が赤くなる男性はより少なくとしています。アルコール２０ｇは、ビール５００ｍｌ、日本酒１８０ｍｌ（１合）に相当します。
関連するページ 乳がん治療時の口腔の問題
３）食事
緑黄野菜や果物の積極的な摂取は、口腔がんだけでなく、食道がん、乳がん、肺がん、大腸がんなどの発症リスクを下げることが明らかにされています。
これらの食物に含まれるビタミンＣ、ビタミンＥ、βカロチン、リコピンなどの抗酸化物質が口腔がんの予防に有効とされています。サプリメントのみでの摂取は推奨されておらず、むしろ有害であることもあります。
関連するページ 食育・栄養
４）外科手術
白板症は、がん化率の高い増殖性疣贅状白板症（ぞうしょくせいゆうぜいじょうはくばんしょう）などで切除がおこなわれます。紅板症はがん化率が高く、既にがんの状態になっていることもあるため、早期の切除が推奨されています。
５）歯のクリーニング（ＰＭＴＣ）
歯科医院でおこなう定期的な歯の清掃は、虫歯や歯周病の予防だけでなく、口腔扁平苔癬の症状改善や予防にもなります。
子宮頸がんの原因として知られているヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）は、性的接触によって口内に感染することもあります。ヒトパピローマウイルスは口腔がん、咽頭がんの原因の一つとされており、歯科医院での歯の清掃（歯のクリーニング）も有効な予防方法と考えられています。
関連するページ 歯科検診
６）感染予防
感染はがんの最も大きな要因で胃がん、子宮がん、咽頭がん、肝臓がんなどが細菌、ウイルスの関与によって発症することが知られています。口腔がんについてはＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）が舌がん発症に関与しているとされているほか、歯肉、口底のがんを発症するリスクを高める可能性があるとされています。
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
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広域路線図 広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）
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口腔がんの予防方法（口腔潜在的悪性疾患）
口腔がんの予防方法（口腔潜在的悪性疾患） 横浜・中川駅前歯科クリニック