●ハンター舌炎とは

ハンター舌炎（ぜつえん）はビタミンＢ１２の欠乏によっておきる舌の炎症で、舌が平らになったり、赤くなります。自覚症状としては舌が痛んだり、ヒリヒリしたり、灼熱感が生じるほか、味覚障害がおきたり、食べ物がしみたり、舌が乾燥するなどの症状がみられます。

　舌の痛み、ヒリヒリ感、灼熱感が生じます

関連するページ　　舌炎　　味覚障害



●原因

ハンター舌炎は、胃炎や胃がん手術後によるビタミンＢ１２の吸収障害、偏った食生活など、ビタミンＢ１２の摂取不足によって発症します。最近では逆流性食道炎、胃潰瘍の薬の長期服用によって発症する人も増えています。ビタミンＢ１２が不足する主な原因としては、下記があります。


１）摂取不足
菜食主義、偏った食生活を続けると、ビタミンＢ１２が不足してハンター舌炎を発症します。


２）胃
悪性貧血、胃がん手術後（胃切除後）、逆流性食道炎、胃潰瘍では、ビタミンＢ１２の吸収障害をおこします。また、胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬やＨ２ブロッカーによる胃酸の欠乏も、ビタミンＢ１２の吸収障害をおこします。

※悪性貧血とは

ビタミンＢ１２の不足によって、大きな赤血球ができることで、正式には巨赤芽球性貧血といいます。赤血球は外から酸素を取り入れ、体内の二酸化炭素を排出する働きをしていますが、悪性貧血になると赤血球が機能しなくなります。その結果、体内が酸欠状態になり、めまいや息切れ、動悸などの症状があらわれます。ハンター舌炎は、もともとは１９０９年に悪性貧血に関連する病気として報告されました。

関連するページ　　胃食道逆流症（逆流性食道炎）


３）膵臓
膵炎（慢性膵炎）では、ビタミンＢ１２の吸収障害をおこします。ゾリンジャー・エリソン症候群では、胃液が大量に分泌され、胃潰瘍をおこすことで、ビタミンＢ１２の吸収障害がおきます。


４）小腸
小腸がん手術後（小腸切除後）、クローン病、腸炎など小腸の病気によっても、ビタミンＢ１２の吸収障害がおきます。橋本病など甲状腺の機能低下でも、ビタミンＢ１２の吸収障害がおきます。

関連するページ　　クローン病　　甲状腺機能低下症と歯科治療



●検査

検査では口の中を歯科医師が診るほか、必要に応じて口腔カンジダ症、口腔乾燥症（ドライマウス）の検査や血液検査をおこないます。

口腔カンジダ症や口腔乾燥症による舌炎はハンター舌炎の症状と似ており、鑑別するためにおこないます。血液検査では赤血球の状態を調べるほか、ビタミンＢ１２、鉄、亜鉛、葉酸が不足していないかを調べます。

　必要に応じて血液検査をおこないます

関連するページ　　口腔カンジダ症　　ドライマウス（口腔乾燥症）



●治療

治療ではメチコラビン（商品名：メチコバール注射液）の筋肉注射を週に３回、４〜６週間おこない、その後体内のビタミンＢ１２を維持するために、２〜３ヶ月に１回の筋肉注射をおこないます。

２０００年頃から国内外での研究によって、薬の服用でも効果が得られることが明らかにされてきました。薬の服用による治療は、筋肉注射による治療に比べると治療の負担が少なく、来院回数を減らすことができるのが利点です。メコバラミン（商品名：メチコバール）を１〜２ヶ月服用することにより改善します。

ハンター舌炎の患者さんは、口腔カンジダ症や口腔乾燥症を合併していることも多く、合併している場合は、これらの治療をあわせておこないます。

　筋肉注射、薬の服用がおこなわれます

関連するページ　　口腔カンジダ症の治療



●ビタミンＢ１２について

ビタミンＢ１２の不足は６５〜７５歳の５％、７５歳以上の１０％にみられたとの報告もあり、特に高齢者に多い傾向にあります。

ビタミンＢ１２は貝類（あさり、しじみ）、レバー（牛、鶏、豚）に多く含まれ、果物や野菜にはほとんど含まれていません。摂りすぎることはありませんが、不足すると悪性貧血を発症することがあります。悪性貧血になると、舌の症状のほか、めまい、息切れ、動悸、頭痛、吐き気、などの症状があらわれます。

また、ビタミンＢ１２が不足すると、舌やのどの痛み、肩こり、手足のしびれ、目の疲れ、睡眠障害、食欲不振、神経症状（神経過敏、気分の落ち込み）などの症状があらわれます。

　貝類はビタミンＢ１２が豊富に含まれています



※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
　 交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
　 青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
　 小田急線沿線からのご来院（東京都町田市、川崎市麻生区、多摩区などからご来院の方）
　 横浜線沿線からのご来院（横浜市緑区、相模原市などからご来院の方）
　 南武線沿線からのご来院（川崎市中原区、高津区などからご来院の方）
　 広域路線図　広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
　 新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）



関連するページ　　舌痛症（舌の痛み、違和感）