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睡眠時無呼吸症候群と胃食道逆流症※1
睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、胃食道逆流症(逆流性食道炎、GERD)を発症する割合が高く、合併率は統計によりばらつきがあるものの、おおよそ40〜70%とされています。
合併率が高い原因として、睡眠中の呼吸停止や呼吸低下が逆流を促すこと、睡眠時無呼吸症候群と胃食道逆流症には病気の発症原因となる肥満や高脂肪食など共通の因子があること等があげられます。
睡眠時無呼吸症候群と逆流性食道炎は関連があります
※睡眠時無呼吸症候群
睡眠中に呼吸が止まったり、呼吸が低下する病気。国内に300万人以上の患者さんがいるとされています。
※胃食道逆流症
胃酸などの胃の内容物が食道に逆流して、食道がただれたり、潰瘍ができる病気。日本人の10%前後がかかっているとされています。
関連するページ いびきと睡眠時無呼吸症候群 胃食道逆流症
●睡眠時無呼吸症候群の症状と胃食道逆流症※2、3
睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、睡眠中に逆流症状を頻繁におこします。
オーストラリアの病院の研究グループが睡眠中の逆流症状を調査したところ、睡眠時無呼吸症候群患者は21.4%の時間において逆流症状がみられましたが、一般の人は3.7%の時間しか逆流症状はみられませんでした。
また、睡眠時無呼吸症候群患者は逆流している時間の53.4%は、呼吸が止まったり、呼吸が低下している時におきていました。
睡眠中に逆流症状(食道内のphが4以下)をおこした時間の割合※2
睡眠時無呼吸症候群の症状が重度なほど、胃食道逆流症を発症する割合が高くなることが明らかにされています。
岐阜赤十字病院(岐阜市)の研究グループが調査したところ、中等度から重度の睡眠時無呼吸症候群患者の胃食道逆流症の発症率は32.8%(Fスケール問診票で8点以上)だったのに対し、軽度の睡眠時無呼吸症候群患者の胃食道逆流症の発症率は16.7%(同)でした。
睡眠時無呼吸症候群の重症度と胃食道逆流症の割合※3
※Fスケール問診表(FSSG、Frequency Scale for the Symptoms of GERD)とは
胃食道逆流症の症状を調べる問診表。12項目の質問に答え点数化。8点以上は胃食道逆流症の可能性が高いと診断されます.。簡単にできることから広く普及しています。
●睡眠時無呼吸症候群の治療効果※4
睡眠時無呼吸症候群の治療をおこなうと、胃食道逆流症の症状も改善されることが多くの研究により明らかにされつつあります。
一例として、デューク大学(アメリカ)の研究グループが331人を調査したところ、睡眠時無呼吸症候群患者の62%に胃食道逆流症の症状がありましたが、睡眠時無呼吸症候群の治療(CPAP)によって、胃食道逆流症の症状が48%も改善されました。
CPAP(シーパップ)による睡眠時無呼吸症候群治療
関連するページ CPAPについて
※1 高橋進、櫻井滋 消化器疾患と睡眠障害─GERD,NASHなど medicina44(7)1328-30、2007 ※2 Ing AJ,
Ngu MC, Breslin AB. Obstructive sleep apnea and gastroesophageal reflux Am
J Med. 2000 Mar 6;108 Suppl 4a:120S-125S. ※3 浅田博重、城戸聡一郎、春間賢 睡眠時無呼吸症候群(OSAS)合併逆流性食道炎患者の臨床像と治療に関する検討 日本消化器病学会雑誌103,A98 ※4 Green
BT, Broughton WA, O'Connor JB. Marked improvement in nocturnal gastroesophageal
reflux in a large cohort of patients with obstructive sleep apnea treated
with continuous positive airway pressure. Arch Intern Med. 2003 Jan 13;163(1):41-5.
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関連するページ いびき・睡眠時無呼吸症候群 胃食道逆流症(逆流性食道炎)