●口顎ジストニアの原因

運動や姿勢をコントロールしている大脳の機能の異常と考えられています。原因不明のこともありますが、薬の副作用（向精神薬、抗うつ薬ほか）、頭部の外傷、脳卒中、脳性麻痺、遺伝、パーキンソン病、多発性硬化症、ウィルソン病、職業（音楽、スポーツ）のほか、抜歯や入れ歯の作製など歯科治療後に症状があらわれることもあります。



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●口顎ジストニアと鑑別が必要な病気

口顎ジストニアと間違いやすい病気としては下記があり、十分な診査をおこなう必要があります。


１）顎関節症
筋肉の疲労やあごの関節の異常により、あごがずれる、口が開かない、口が閉じられないなどの症状があらわれることがあります。

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２）ジスキネジア
自分の意思とは関係なしに身体が動いてしまうことをジスキネジアといいます。パーキンソン病の薬や向精神薬の副作用などによってあらわれます。

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３）破傷風
初期の症状として口が開きにくくなり、やがて飲み込みや全身のけいれんがおきます。手遅れになると死亡する可能性が高い病気のため、早期に対応する必要があります。

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４）歯ぎしり　食いしばり
日中や睡眠中に無意識に歯をグリグリ動かしたり、食いしばることがあり、非常に多くの患者さんがいます。

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●口顎ジストニアの治療

一般的に治療は主に下記の方法がありますが、口顎ジストニアの治療は保険適応の点から薬物治療が多い傾向にあります。治療は主に神経科、神経内科、脳神経外科などでおこないます。


１）ボツリヌス治療
ボツリヌス菌が作り出すタンパク質「ボツリヌストキシン」を注射することで、筋肉の働きを抑え弱くする治療法です。６割の患者さんにかみにくい、話しにくいといった症状の改善がみられたとの報告もありますが保険適応外の治療となります。

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２）薬物治療
アーテン、セルシン、リボトリール、デパス、リオレサールなどの薬が有効とされています。