●口腔がんとは

口腔がんは、舌、歯肉、頬粘膜、口唇など口の中に発生する悪性腫瘍のことをいいます。口腔がんは全てのがんの２〜３％を占めます。

日本頭頸部癌学会の調査では、口腔がんの中では舌が最も多く６０％を占め、次いで下あごの歯肉が１１％、口底が９％、頬粘膜が９％でした（下図）。男性が２／３を占め、５０歳以上が８割となっています。最近は２０〜３０歳代、女性が増加しています。

患者数は増加しており、国立がん研究センターの調査（２０２２年）によると、２０１９年に口腔がん（咽頭がんも含める）と診断された数は２３６７１例（男性１６４６３例、女性７２０８例）、２０２０年に亡くなった人は７８２７人（男性５５４７人、女性２２８０人）でした。

　発生部位

当クリニックは、国立がん研究センター連携歯科医院、横浜市周術期連携歯科医院に認定されています。

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●口腔がんと同時に発症するがん

口腔がんと他のがんを同時に発症（多発がん、重複がん）する人は増加しています。原因として患者年齢の高齢化、口腔がんの治癒率の向上、食生活などがあります。口腔がんと同時に発症するがんとしては、咽頭がん、食道がん、胃がん、肺がんが多い傾向にあります。

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●口腔がんのセルフチェック

自分自身でできる検査としては下記の項目があります。当てはまる項目が多いときは、歯科医院などの医療機関を受診して検査をおこないます。


　口の中の粘膜が白く、もしくは赤くなっている部分がある。

　口の中に「しこり」、「腫れ」など膨らんだ部分がある。

　頬や舌が動かしにくい、痛い、違和感がある。

　２週間以上も治らない口内炎がある。　　口の中から出血がある。

　入れ歯が合わない、痛みがある。　 　歯がグラグラするが原因は不明。

　首の周りのリンパ節が腫れている。　 　しゃべりにくい。


　舌側縁にできた舌がん

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●口腔がん検診の方法

口は直接目で見て、手で触ることができるため、検診は問診、視診、触診が中心となります。口腔がんの特徴として首のリンパ節に転移しやすいことから、首のリンパ節の視診、触診もおこないます。

疑わしい病変が見つかった場合は、入れ歯やつめ物の調整、とがった歯を丸めるなどして、２週間ほど様子を見ていくこともあります。明らかに口腔がんと思える病変があったり、原因を除去しても変化がなかったり、病変が大きくなったりしているようであれば、歯科大学病院などで精密検査をおこないます。

精密検査では、細胞や組織を取り出して顕微鏡でがん細胞がないかを調べます（細胞診、組織診）。口腔がんと診断された場合は、がんの大きさや他の組織への広がりを調べるため、ＣＴやＭＲＩによる検査をおこないます。


口腔がん検診の種類

方法		診断	痛み	当院の対応
視診	目で診査	当日	なし	〇
触診	触って診査
口腔がん検査機	光を当てて診査
細胞診	細胞を取り観察	後日	あり	×（紹介）
組織診	組織をとり観察
ＣＴ　ＭＲＩ	画像を撮影		なし

口腔がん検診の流れ

※数字は神奈川県歯科医師会がおこなった口腔がん検診１０６９７人の結果。



●口腔がん検診のメリット

他のがん検診に比べると、口腔がん検診はレントゲン写真の撮影などが必要でないことが多く、簡単に検診ができます。発見できるがんの割合も、他のがん検診と変わりません（下図）。