●非歯原性歯痛とは

歯が原因ではないのに歯が痛む症状を、非歯原性歯痛（ひしげんせいしつう）といいます。

歯が痛いのに歯科医院に受診したが原因が分からない、歯科治療をおこなったのに痛みが取れないといった症状は、非歯原性歯痛であることがあります。

非歯原性歯痛は多く、海外での研究では歯の痛みがある人の８８％は歯科医院に来院し、３％は歯が原因ではない歯の痛み（非歯原性歯痛）で、９％は歯と歯以外の原因が混合した歯の痛み（歯原性歯痛と非歯原性歯痛との混合）と報告されています。

　原因不明の歯の痛みと診断されることが多くあります

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●非歯原性歯痛と診断を受けるまでの経過

非歯原性歯痛の患者さんは痛みの原因が分からず、あちこちの医療機関を受診し、長期にわたって様々な検査や治療を受けています。

ある歯科大学がおこなった調査では、発症してから非歯原性歯痛と診断がつくまでの期間は平均４年、受診した医療機関は平均３．７施設、かかった医療費は平均２２万円でした。

診断がつくまでに受診した医療施設は、歯科を受診した人は９３％、耳鼻咽喉科が同２３％、心療内科が同２１％、内科が同１０％でした。治療内容では、歯の根の治療をおこなった人が７５％（平均３．２本の治療）、抜歯が同４５％（平均１．９本の抜歯）と多く、５％の人は抜歯後にインプラント治療がおこなわれていました。



●非歯原性歯痛の種類

非歯原性歯痛の原因としては下記があります。


１）筋・筋膜性歯痛
疲労した筋肉を原因として、歯に痛みが生じます。原因不明の歯の痛みの７８％に、顔や首の筋・筋膜痛があるとされています。

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２）神経障害性歯痛
三叉（さんさ）神経痛、舌咽（ぜついん）神経痛、帯状疱疹（たいじょうほうしん）の症状として、歯の痛みが生じることがあります。痛みではなく、歯がしみる、知覚過敏の症状がおきることもあります。なかなか治らない歯の根の治療の６％は、神経障害性歯痛があるとされています。

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３）神経血管性歯痛
片頭痛や群発頭痛の症状の一つとして、歯が痛むことがあります。群発頭痛は人類最悪の痛みと言われるほどの激烈な痛みがあります。

　群発頭痛では、目の奥がえぐられるような、耐えがたい痛みが生じます

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４）上顎洞性歯痛
上顎洞（じょうがくどう、副鼻腔）炎の１８％に、上あごの奥歯の痛みがあります。また、上顎洞周辺の組織に炎症があったり、上顎洞癌の最初の症状として、上あごの奥歯の痛みがあります。

関連するページ　　上顎洞性歯痛


５）心臓性歯痛
心臓発作をおこす前の症状として、歯や顔の痛みを生じることがあります。歯が痛むので自家用車で歯科医院に来院し、待合室で心臓発作をおこして倒れたという報告もあります。

関連するページ　　心臓性歯痛


６）精神疾患または心理社会的要因による歯痛
不安やうつ病の症状の一つとして歯の痛みがあります。また、医療への不信感や怒り、治療に対する不安などから、歯の痛みがおきることもあります。


７）その他
口周辺の癌、あごの骨の骨髄炎、脳腫瘍、白血病、糖尿病、巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎）などの病気によって歯が痛むことがあります。

関連するページ　　巨細胞性動脈炎



●非歯原性歯痛の治療

歯の痛みがあった場合は歯科に受診しますが、虫歯や歯周病など痛みの原因が歯以外と考えられるとき、あるいは原因が分からない場合は専門の医療機関を受診します。治療は症状に応じて歯科、内科、ペインクリニック、心療内科などでおこないます。

　歯科医院での検査、診察



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