食べ物が口の中に残る、口から食べ物がこぼれる、食事中や食後にむせるなどの症状がある場合は、食べ物が飲み込みにくくなっている可能性があります（摂食嚥下障害）。

食べ物が飲み込みにくいと、栄養が十分にとれなかったり、肺炎や窒息の原因になることもあるので、自分自身だけでなく周囲の方も注意していくことが大切です。



●食べ物が飲み込みにくい原因（摂食嚥下障害の原因）

下記の病気や状態になると、食べ物が飲み込みにくくなることがあります。最も多いのが脳梗塞で、次いで脳出血、くも膜下出血、パーキンソン病などが原因となっています。


摂食嚥下障害の原因
脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）／パーキンソン病／アルツハイマー病／外傷性脳損傷／ハンチントン病／多発性硬化症／薬の副作用／筋ジストロフィー／筋萎縮性側索硬化症（ALS)／かむ力（咀嚼能力）の低下／ドライマウス（口腔乾燥症）／入れ歯の不具合、未使用／口唇の閉鎖不全／舌の動きの異常／舌痛症／舌炎／口の中の感覚の低下／歯の欠損／鼻、口、のど、食道のがん／うつ病／認知症／重症筋無力症／薬の副作用


摂食嚥下障害をおこすことのある医薬品の品目数

摂食嚥下障害の症状	摂食障害	嚥下障害	嚥下困難	嚥下痛
医薬品の品目数	１	３８５	５２１	３４

※独立行政法人医薬品医療機器総合機構のホームページより(２０１４年現在）


　脳卒中、認知症など、摂食・嚥下障害の原因となる病気はたくさんあります

当クリニックでは管理栄養士が在籍し、食べ物が飲み込みにくい方の栄養相談、食事相談をおこなっています。お気軽にご相談ください。また、内視鏡を使用した食べ物の飲み込み検査をおこなっています。

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●食べ物が飲み込みにくい時の症状（摂食嚥下障害の症状）

飲み込む能力の低下はなかなか気付きにくいものですが、食事の時のちょっとした症状を見逃さないことが大切です。また、自分自身では気付かず、周囲の方に指摘されて気付くことも多くあります。


摂食嚥下障害の症状
食事中や食後にむせたり、せきが多い／食後に声がかすれる、ガラガラ声になる／口の中で食べ物がうまくまとまらない／やせた（体重が減った）／口から食べ物がこぼれる／よだれがでる、唇が閉じない／食欲の低下／口の中に食べ物が残っている／肺炎や気管支炎をしばしばおこす／食べるのに時間がかかるようになった／うまくかめない／口の中がかわく

　　本人が気付いていないこともよくあります

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●食べ物が飲み込みにくいことによっておきる問題（摂食嚥下障害の問題）

脱水
人は１日で１．５リットル程度の水分が失われますので、食事や水を飲むなどをして水分を補給する必要があります。脱水になると発熱、皮膚乾燥、脱力感がおこり、重度になると意識障害も生じ、生命の危険さえあります。


低栄養
食べ物が飲み込みにくいと食事は十分に摂れません。食事の量が減ると、栄養状態が悪くなり、栄養不足になることもあります。

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誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）、窒息
食べ物が飲み込みにくい方は飲み込んだ食べ物が胃に入らず、誤って肺に入ってしまうことがあります。これが誤嚥性肺炎です。また、飲み込めずに食べ物がのどにつまると、窒息することがあります。

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食べる楽しみの喪失
食べ物が飲み込みにくいと、本来楽しいはずの食事が苦痛になってしまうことがあります。

　高齢の方にとって、食事は何よりの楽しみです

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