ＳＡＰＨＯ症候群 横浜・中川駅前歯科クリニック
ＳＡＰＨＯ症候群
●ＳＡＰＨＯ症候群※１－３
ＳＡＰＨＯ（サホー、サフォー）症候群は、１９８７年にフランスの医師によって原因不明の症候群として報告され、１９９４年に診断基準が提唱された、比較的新しい病気です。
掌蹠膿胞症（しょうせきのうほうしょう）の関節炎と同じ病気と思われることが多いのですが、特徴的な症状である滑膜炎（Synovitis、関節の炎症）、ざ瘡（Acne、重症のにきび）、膿胞（Pustulosis、掌蹠膿胞症）、骨化症（Hyperostosis、骨硬化による腫れ）、骨炎（Osteomyelitis、骨の炎症）の頭文字をとってＳＡＰＨＯと名付けられました。
日本国内でどのくらいの患者さんがいるのかは分かっていませんが、世界的には０．０４％という報告もあり、これを当てはめると国内患者数は５万人ほどとなります。性差はなく、３０～５０歳代が多いとされています。
原因は不明ですが、ＨＬＡ－Ｂ２７（白血球の血液型）陽性の頻度が高く、腸に炎症がおきる病気（クローン病、潰瘍性大腸炎）を合併する割合が高いという意見もあり、脊椎関節症と関連する病気とも考えられています。
確立された治療方法もありませんが、掌蹠膿疱症や関節リウマチに基づいた治療がおこなわれます。
ＳＡＰＨＯ症候群の主な研究報告
※フランスのほか、欧米、日本などで病気の研究が進められています。
ＳＡＰＨＯ症候群を合併することのある病気
クローン病／潰瘍性大腸炎／線維筋痛症
多くの患者さんに胸の痛みが生じます
関連するページ 掌蹠膿疱症 掌蹠膿疱症 Ｑ＆Ａ
●ＳＡＰＨＯ症候群の診断
１９８７年に病気が報告され、１９９４年に診断基準が提唱されたほか、日本リウマチ学会からも診断基準が提唱されています。診断は専門の皮膚科、整形外科、内科などの医療機関でおこないます。
日本リウマチ学会による脊椎関節炎の診断基準
●ＳＡＰＨＯ症候群の症状
胸の痛み（前胸部痛）が最も頻度が高く、皮膚症状、関節症状があります。
皮膚症状は８割以上の人にみられ、掌蹠膿疱症、掌蹠膿胞乾癬（かんせん、赤くなった皮膚がボロボロ剥げ落ちる状態）、ざ瘡（ざそう、重症のにきび）があります。線維筋痛症を併発することもあります。
胸部の病変はＳＡＰＨＯ症候群の特徴的な症状とされています。骨の炎症、骨過剰症をおこし、痛みや腫れがあります。ひざ、足、手指などの関節、脊椎、下顎骨などが障害されます。
ＳＡＰＨＯ症候群の患者さんは、最初に歯科症状を訴えて歯科医院を受診することがあります。下あごの後方（耳の前下方）が腫れたり（下顎骨骨髄炎）、あごの関節に痛みが生じたりします（顎関節症）。進行すると、骨の破壊によって口が開かなくなることがあります（開口障害、顎関節強直症）。
ＳＡＰＨＯ症候群の歯科症状
下あごが腫れる、痛い／あごが痛い（顎関節症）／口が開きにくい（開口障害）
下あごの腫れ、痛みや口が開きにくくなることがあります
関連するページ 顎関節症（がくかんせつしょう）
●ＳＡＰＨＯ症候群の治療※４－６
原因は不明で、確立された治療方法もありませんが、掌蹠膿疱症や関節リウマチに病態が似ていることから、これらの病気の治療法に基づいた治療がおこなわれます。治療は専門の内科、リウマチ科、整形外科、皮膚科、耳鼻咽喉科、歯科、口腔外科などでおこないます。
薬物療法
関節、骨、皮膚病変の症状緩和のために、抗リウマチ薬、ステロイド薬、非ステロイド抗炎症薬、ビスホスホネート系薬剤、生物学的製剤が使用されます。
ビスホスホネート系薬剤は主に骨粗鬆症（こつそしょうしょう）の治療薬して主に使用されていますが、薬の服用中は、抜歯によってあごの骨が壊死してしまうことがあるため、注意が必要となります。
関連するページ 骨粗鬆症と抜歯、インプラント治療（ビスホスホネート系薬剤）
扁桃摘出
扁桃摘出は掌蹠膿胞症の治療でおこなわれていますが、ＳＡＰＨＯ症候群の治療に対してもおこなわれます。
主な研究報告
関連するページ 掌蹠膿疱症の治療
歯科治療
扁桃摘出と同様に、病巣感染治療（歯の根の治療、歯周病治療など）、金属アレルギー治療といった掌蹠膿胞症の治療がＳＡＰＨＯ症候群の治療に対してもおこなわれます。
主な研究報告
関連するページ 掌蹠膿疱症の歯科治療
※ＳＡＰＨＯ症候群、掌蹠膿胞症の治療をご希望の方は、お手数ですが事前にご予約ください。
※１Aljuhani F､Tournadre A､Tatar Z､Couderc M1､Mathieu S､Malochet-Guinamand S、Soubrier M
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
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横浜線沿線からのご来院（横浜市緑区、相模原市などからご来院の方）
南武線沿線からのご来院（川崎市中原区、高津区などからご来院の方）
広域路線図 広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）
関連するページ 掌蹠膿疱症 歯科金属アレルギー 顎関節症
ＳＡＰＨＯ（サホー、サフォー）症候群は、１９８７年にフランスの医師によって原因不明の症候群として報告され、１９９４年に診断基準が提唱された、比較的新しい病気です。
掌蹠膿胞症（しょうせきのうほうしょう）の関節炎と同じ病気と思われることが多いのですが、特徴的な症状である滑膜炎（Synovitis、関節の炎症）、ざ瘡（Acne、重症のにきび）、膿胞（Pustulosis、掌蹠膿胞症）、骨化症（Hyperostosis、骨硬化による腫れ）、骨炎（Osteomyelitis、骨の炎症）の頭文字をとってＳＡＰＨＯと名付けられました。
日本国内でどのくらいの患者さんがいるのかは分かっていませんが、世界的には０．０４％という報告もあり、これを当てはめると国内患者数は５万人ほどとなります。性差はなく、３０～５０歳代が多いとされています。
原因は不明ですが、ＨＬＡ－Ｂ２７（白血球の血液型）陽性の頻度が高く、腸に炎症がおきる病気（クローン病、潰瘍性大腸炎）を合併する割合が高いという意見もあり、脊椎関節症と関連する病気とも考えられています。
確立された治療方法もありませんが、掌蹠膿疱症や関節リウマチに基づいた治療がおこなわれます。
ＳＡＰＨＯ症候群の主な研究報告
| 研究者 | 症例数 | 結果 |
| クレルモンフェラン 大学病院センター (フランス） |
４１ |
３０人が女性、平均年齢は４５歳。１９人が掌蹠膿疱症、３人は重症のにきびがあったが、１５人は皮膚症状がなかった。骨の症状では、２８人が胸（前胸部）、１６人が脊椎、１２人が仙腸関節（骨盤）に症状があった。 |
| ヘブライ大学 （イスラエル） |
１０ |
７人が女性、年齢は２６～６８歳。８人が掌蹠膿疱症、３人が重症のにきびがあり、全ての人に皮膚症状があった。ビスホスホネート系薬剤は治療に有効であった。 |
| ビシャ・クロード・ ベルナール病院 （フランス） |
１２０ | ７０人が女性、平均年齢は３７歳。６人はクローン病、３人は潰瘍性大腸炎を合併していた。掌蹠膿疱症をもつ人も多かった。治療では、非ステロイド抗炎症薬、抗リウマチ薬などが使用された。 |
ＳＡＰＨＯ症候群を合併することのある病気
クローン病／潰瘍性大腸炎／線維筋痛症
多くの患者さんに胸の痛みが生じます関連するページ 掌蹠膿疱症 掌蹠膿疱症 Ｑ＆Ａ
●ＳＡＰＨＯ症候群の診断
１９８７年に病気が報告され、１９９４年に診断基準が提唱されたほか、日本リウマチ学会からも診断基準が提唱されています。診断は専門の皮膚科、整形外科、内科などの医療機関でおこないます。
日本リウマチ学会による脊椎関節炎の診断基準
１）多発性・反復性慢性骨髄炎 （通常は無菌性で、脊椎病変を認めることがある。皮膚症状の有無は問わない） ２）掌蹠膿疱症・膿胞性乾癬・重度の褥瘡のいずれかを伴う関節炎 （急性・亜急性・慢性いずれでもよい） ３）掌蹠膿胞症・膿胞性乾癬・重度のざ瘡のいずれかを伴う無菌性骨変 １）～３）のいずれかに該当すれば、ＳＡＰＨＯ症候群と診断される。 |
●ＳＡＰＨＯ症候群の症状
胸の痛み（前胸部痛）が最も頻度が高く、皮膚症状、関節症状があります。
皮膚症状は８割以上の人にみられ、掌蹠膿疱症、掌蹠膿胞乾癬（かんせん、赤くなった皮膚がボロボロ剥げ落ちる状態）、ざ瘡（ざそう、重症のにきび）があります。線維筋痛症を併発することもあります。
胸部の病変はＳＡＰＨＯ症候群の特徴的な症状とされています。骨の炎症、骨過剰症をおこし、痛みや腫れがあります。ひざ、足、手指などの関節、脊椎、下顎骨などが障害されます。
ＳＡＰＨＯ症候群の患者さんは、最初に歯科症状を訴えて歯科医院を受診することがあります。下あごの後方（耳の前下方）が腫れたり（下顎骨骨髄炎）、あごの関節に痛みが生じたりします（顎関節症）。進行すると、骨の破壊によって口が開かなくなることがあります（開口障害、顎関節強直症）。
ＳＡＰＨＯ症候群の歯科症状
下あごが腫れる、痛い／あごが痛い（顎関節症）／口が開きにくい（開口障害）
下あごの腫れ、痛みや口が開きにくくなることがあります関連するページ 顎関節症（がくかんせつしょう）
●ＳＡＰＨＯ症候群の治療※４－６
原因は不明で、確立された治療方法もありませんが、掌蹠膿疱症や関節リウマチに病態が似ていることから、これらの病気の治療法に基づいた治療がおこなわれます。治療は専門の内科、リウマチ科、整形外科、皮膚科、耳鼻咽喉科、歯科、口腔外科などでおこないます。
薬物療法
関節、骨、皮膚病変の症状緩和のために、抗リウマチ薬、ステロイド薬、非ステロイド抗炎症薬、ビスホスホネート系薬剤、生物学的製剤が使用されます。
ビスホスホネート系薬剤は主に骨粗鬆症（こつそしょうしょう）の治療薬して主に使用されていますが、薬の服用中は、抜歯によってあごの骨が壊死してしまうことがあるため、注意が必要となります。
関連するページ 骨粗鬆症と抜歯、インプラント治療（ビスホスホネート系薬剤）
扁桃摘出
扁桃摘出は掌蹠膿胞症の治療でおこなわれていますが、ＳＡＰＨＯ症候群の治療に対してもおこなわれます。
主な研究報告
| 研究者 | 症例数 | 結果 |
| 旭川医科大学 | ４０ | 扁桃摘出をおこなったところ痛みが消失７０％、著効１５％、有効１０％、やや有効２％であった。掌蹠膿胞症を合併た症例は３５人であった。 |
関連するページ 掌蹠膿疱症の治療
歯科治療
扁桃摘出と同様に、病巣感染治療（歯の根の治療、歯周病治療など）、金属アレルギー治療といった掌蹠膿胞症の治療がＳＡＰＨＯ症候群の治療に対してもおこなわれます。
主な研究報告
| 研究者 | 症例数 | 結果 |
| 日本歯科大学 | １３ | 歯の根の治療、口内の金属除去、抜歯をおこなったところ、全例が皮膚症状消失もしくは著名に改善。骨関節痛は１２例中１１例で消失または軽快した。２例は扁桃摘出も併用した。 |
| ４９ | 歯の根の治療、抜歯を中心におこなったところ、骨関節痛は７３％、皮膚症状は８７％の患者さんが症状消失もしくは著明改善となった。 |
関連するページ 掌蹠膿疱症の歯科治療
※ＳＡＰＨＯ症候群、掌蹠膿胞症の治療をご希望の方は、お手数ですが事前にご予約ください。
※１Aljuhani F､Tournadre A､Tatar Z､Couderc M1､Mathieu S､Malochet-Guinamand S、Soubrier M
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
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関連するページ 掌蹠膿疱症 歯科金属アレルギー 顎関節症
