●金属アレルギーとは
「金歯」、「銀歯」などといわれるように、歯科治療では頻繁に金属が使われています。「金歯」や「銀歯」は、単なる金や銀ではなく、金、銀、銅、プラチナ、パラジウムなど様々な金属が含まれている合金です。これらの金属によってアレルギーが引きおこされることがあります。

アレルギーとは体の拒絶反応です。通常、歯科治療で使用する金属ではアレルギーはおきません。ところが、歯につめた金属がイオン化して、溶け出して体内に入り、それを異物（敵）とみなした体が攻撃を加えると、炎症や障害を引きおこして、金属アレルギーがおきます。

金属アレルギーは、かなりの個人差があります。アレルギーがあっても症状としてでない人もいますし、皮膚に発疹ができる、手や足の皮がむける、皮膚がただれたり、化膿をおこすなどの症状がでる人もいます。

また、歯科金属を使用して数十年たってから突然発症することもあり、すぐに症状が現れるとは限りません。まさか口の中の金属が原因だとは思いもしない人が多いようです。日本における金属アレルギーの患者数は、予備軍も含めると１０００万人とされています。


　金属アレルギーの原因

関連するページ　　金属アレルギー Ｑ＆Ａ　　歯科治療で使用する金属



●金属アレルギーの症状
金属アレルギーの症状は皮膚がカサカサになる、赤くなるなど、全身にあらわれることが多く、口の中に症状があらわれることは少ない傾向にあります。

　　　金属アレルギーの症状


口の中の症状
舌炎／舌痛／口内炎／口唇炎（肉芽腫性口唇炎）／口角炎／味覚障害／味覚異常／違和感／歯肉炎／口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）／インプラント周囲炎　ほか

関連するページ　　舌炎　　口腔灼熱症候群　　口内炎・口唇炎　　味覚障害　　扁平苔癬


全身の症状
掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）／ＳＡＰＨＯ症候群／扁平苔癬／脱毛症／接触性皮膚炎／顔面湿疹／蕁麻疹（じんましん）／アトピー性皮膚炎　ほか

関連するページ　　掌蹠膿疱症　　ＳＡＰＨＯ症候群　　アトピー性皮膚炎と金属アレルギー



●金属アレルギーの判定方法
金属アレルギーを判定する方法には、パッチテスト、内服誘発テスト、リンパ球刺激試験（DLST）などがあります。毛髪ミネラル検査は、基準値があいまいで、科学的根拠に乏しく、金属アレルギーの判定には適さないとされています。

最も使用されている検査方法はパッチテストです。パッチテストは、歯科治療に使用される金属に対応したばんそうこうを皮膚に貼り、どの金属に反応しやすい体質なのかを調べる検査です。

金属がイオン化して溶け出すことを、溶出といいます。溶出した金属のイオンが体内に入り、それを異物とみなした体が攻撃を加えると、アレルギーがおきます。ＤＭＡメーター（歯科用金属溶出傾向測定装置）は、アレルギーの原因となる、溶出している金属が口の中にあるかどうかを診断します。

　パッチテスト試薬　　　ＤＭＡメーター

関連するページ　　パッチテスト　　溶出傾向検査



●金属アレルギーの治療方法
金属アレルギーの治療には、歯科金属の交換のほか、金属との接触回避、金属食事制限、薬物療法があります。特定の金属にアレルギーがあることが判定した時点で、下記の治療をおこないます。


１．歯科金属の交換
口の中に入っているその金属を、アレルギーのない金属やセラミックスなどに代えます。

　治療前　　　　治療後

関連するページ　　歯科金属アレルギー治療の流れ　　歯科金属アレルギー治療 Ｑ＆Ａ


２．金属との接触回避
日常生活において、アレルギーのある金属を身につけないなどして接触を避けます。

　金属との接触回避

関連するページ　　金属アレルギーの予防法　　日常生活で使用する金属


３．金属食事制限
医師、歯科医師の指導のもとで、アレルギーのある金属が入っている食品の摂取を一定期間制限します。

関連するページ　　金属アレルギーと食べ物


４．薬物療法
皮膚の炎症を抑えたり、コンディションを整えるために薬を使用します。

関連するページ　　金属アレルギーの薬物療法



●金属アレルギー治療の予後
ある歯科大学病院の統計データでは、歯科金属の交換治療終了２ヶ月後では改善傾向にあるのは５０％ほど、２年経過後では５８％でした。時間の経過とともに、症状が改善する人が増加します。当クリニックでも同様の傾向がみられます。






●金属アレルギー治療の診療科
金属アレルギー治療は歯科医院のほか、症状に応じて皮膚科、アレルギー科、内科を標榜する病院、医院での治療となります。また、アレルギーのある金属と接触回避や食事制限など、ご自身でおこなう治療（セルフケア）も大切です。

治療方法	診療科	セルフケア
歯科金属の交換	歯科	×
金属との接触回避	歯科　皮膚科　アレルギー科　内科	○
金属食事制限	歯科　皮膚科　アレルギー科　内科	○
薬物療法	皮膚科　アレルギー科　内科	×
掌蹠膿疱症の治療	皮膚科　歯科　耳鼻咽喉科　内科　整形外科	○
口腔扁平苔癬の治療	歯科　皮膚科　耳鼻咽喉科	○

関連するページ　　掌蹠膿疱症の治療　　掌蹠膿疱症の歯科治療　　口腔扁平苔癬の治療



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