Ｑ．誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）とは何でしょうか？

Ａ．食べ物や唾液などが気管に入ってしまい、これが原因でおこる肺炎を誤嚥性肺炎といいます。

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Ｑ．なぜ食べ物が気管や肺に入ってしまうのでしょうか？

Ａ．食べ物が食道ではなく気管に入ってしまった場合、通常はむせて気管から食べ物を出す反射機能が働きます。しかし、この機能が高齢、病気、障害により鈍ってしまうと、食べ物が気管や肺に入ってしまいます。



Ｑ．なぜ食べ物や唾液が肺に入ると肺炎をおこすのでしょうか？

Ａ．口の中には細菌が多くいます。食べ物や唾液と共に細菌が肺に入ることにより炎症がおきます。



Ｑ．どのような細菌が誤嚥性肺炎の原因になりますか？

Ａ．口腔レンサ球菌が最も多く、次いでインフルエンザ菌、、肺炎球菌などとなっています。



Ｑ．インフルエンザ菌はインフルエンザワクチンが有効ですか？

Ａ．インフルエンザワクチンはインフルエンザウイルスには有効ですが、インフルエンザ菌には無効です。



Ｑ．肺炎球菌ワクチンを接種すれば肺炎は防げますか？

Ａ．必ずしも防げるわけではありません。成人の肺炎の２〜３割は肺炎球菌によって引きおこされますが、９０種類以上ある肺炎球菌のうち２３種類にワクチンの効果があり、接種によってこの２３種類の肺炎球菌が原因とする肺炎を４割ほど予防する効果があります。



Ｑ．還暦を迎えました。そろそろ肺炎球菌ワクチンを接種しようと思うのですが、いつでも接種することができますか？

Ａ．肺炎球菌ワクチンは主に６５歳を対象としています。６０〜６４歳の方は心臓、腎臓、呼吸器の障害により日常生活が極度に制限される方等を対象としています。



Ｑ．肺炎になるとどのような症状がありますか？

Ａ．発熱、激しい咳、膿性痰（黄色いタン）が出ることがあります。また、元気がない、食事の時間が長くなる、食後にぐったり疲れている、口の中に食べ物をため込んで飲みこまない、体重が減ってきたなどの症状がみられることもあります。



Ｑ．肺炎で死亡する人は多いのでしょうか？

Ａ．多いです。日本人の死因の５位が肺炎、６位が誤嚥性肺炎となっており、日本人死因の１割近くを占めます。



Ｑ．なぜ肺炎で死亡する人が増えているのでしょうか？

Ａ．誤嚥性肺炎を含む肺炎による死亡者の９８％以上は高齢者となっており、高齢者人口の増加に伴い肺炎による死亡者も増加しています。



Ｑ．９０代の父親がいます。芸能人が誤嚥性肺炎で亡くなるというニュースをよくみますが、誤嚥性肺炎を発症すると助からないのでしょうか？

Ａ．必ずしも助からないわけではありません。ただし、誤嚥性肺炎を発症する前に比べると、全身の機能が低下したり、介護の状態が悪化することが多いです。



Ｑ．肺炎に占める誤嚥性肺炎の割合は多いのでしょうか？

Ａ．肺炎に占める誤嚥性肺炎の割合は、７０歳以上の７０％以上、９０歳以上の９５％以上とされています。



Ｑ．糖尿病は誤嚥性肺炎のリスクを高めますか？

Ａ．糖尿病になると感染しやすく、病気や傷の治りも悪くなります。また、歯周病も重症化しやすく、歯周病により口内の細菌数が多くなると誤嚥性肺炎のリスクが高まります。

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Ｑ．口を使わず胃にチューブを入れて栄養をとれば、誤嚥性肺炎にならないのでしょうか？

Ａ．口を使用しなくても誤嚥性肺炎にはなります。睡眠中などに唾液が気管に入ったり、胃から栄養物が逆流することにより、誤嚥性肺炎をおこすことがあります。また、口から食べず、口の機能が衰えると、唾液が減り細菌が繁殖しやすくなります。

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Ｑ．認知症になると誤嚥性肺炎をおこしやすくなりますか？

Ａ．誤嚥性肺炎をおこしやすくなります。予防には歯科医師らによる口腔ケアが大切です。

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Ｑ．誤嚥性肺炎の予防方法はありますか？

Ａ．口腔ケアをおこなうことが最も大切な予防方法となります。その他、食事や食後の姿勢の工夫、摂食嚥下訓練などの予防方法があります。

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Ｑ．８０代の父親ですが食事の度にむせています。誤嚥をしているか心配です。

Ａ．むせる方が誤嚥をしている可能は低いものの、ご心配であれば医療機関に相談をしたり、検査をされるのがよいでしょう。当クリニックでもご相談をお受けしています。

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Ｑ．食器を清潔にしたり生ものは避けた食材は、誤嚥性肺炎の予防になりますか？

Ａ．予防にはなりません。口内を清潔にすることは誤嚥性肺炎の予防になります。



Ｑ．誤嚥を防ぐために食事の相談をしたいのですができますか？

Ａ．できます。当クリニックには管理栄養士が在籍して食事のご相談（栄養指導）をお受けしています。お気軽にご相談ください。

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Ｑ．口の汚れと肺炎には関係がありますか？

Ａ．大きな関係があります。歯みがきのほか、歯科医師、歯科衛生士など専門職による口腔ケア、歯のクリーニングによって口内をきれいにすると、肺炎の発症や発熱、肺炎による死亡を予防することができます。

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Ｑ．障害があり、歯科医院に通院できません。口腔ケアや歯のクリーニングを自宅でしてもらうことはできますか？

Ａ．はい、できます。歯科医師や歯科衛生士が自宅にお伺いする「訪問歯科診療」により、口腔ケアや歯のクリーニングをさせていただくことが可能です。

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Ｑ．７０代女性です。口がいつも乾いているのですが、誤嚥性肺炎のリスクは高くなりますか？

Ａ．口が乾くと口の中の細菌が繁殖するため、誤嚥性肺炎のリスクは高くなります。歯科医院でドライマウス（口腔乾燥症）の検査、治療をお受けになられるのがよいかと思います。

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Ｑ．誤嚥性肺炎は繰り返しますか？

Ａ．脳卒中の後遺症、認知症などによる飲み込み障害（嚥下障害）が原因でおきることが多いため、繰り返す人もいます。

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Ｑ．誤嚥性肺炎がひどいときは禁食したほうがよいでしょうか？

Ａ．以前は誤嚥性肺炎の治療では禁食がおこなわれていましたが、食べる機会を失うことは運動機能の低下、低栄養、口内環境や生活リズムの悪化を招くことから、禁食はできる限りしない方向となっています。

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