●中川駅前歯科クリニックの医科歯科連携診療についての考え

医科歯科連携診療は「健康寿命の延伸」に寄与することから、国において強く推進されています。国の「経済財政運営と改革の基本方針（骨太の方針）」においても、２０１８年以降、毎年のようにその重要性が明記されてきました。

当クリニックでは、この国家戦略および国の指針に沿って医科医療機関との連携を最重視しており、医師の先生を始めとする医療従事者の方々とのパートナーシップをより深く構築していきたいと考えております。



●診療情報提供、ご紹介のフロー

医科歯科連携による円滑な診療をおこなうため、患者様の情報提供、ご不明な点、ご要望、治療上のご指示等がございましたら、下記までお気軽にご連絡、ご相談ください。


１）お電話、メールでのお問い合わせ
電話番号　０４５-９１０-２２７７　　　メール


２）書面での連携
「診療情報提供書」を患者様にお渡しください。


３）紹介用ツールの請求
患者様にお渡しする当クリニックの「案内パンフレット」や「紹介カード（名刺サイズ）」が必要な場合は、メールまたはお電話（０４５-９１０-２２７７）にてご請求いただければ迅速に郵送いたします。


４）歯科のない病院の方
２０２６年６月の診療報酬改定により、院内に歯科がない病院におかれましても、入院患者様の口腔管理を当クリニックへご依頼（紹介状、ファックス）いただくことで、医科側の入院点数「口腔管理連携加算」が算定可能となりました。

専門的な口腔ケアの導入は、術後肺炎をはじめとする合併症の予防、入院期間の短縮、さらには看護師様の業務負担軽減にもつながります。当クリニックが貴院の歯科部門としてベッドサイドまで迅速にお伺いしますので、どうぞお気軽にご相談ください。



●中川駅前歯科クリニックでおこなっている医科歯科連携診療

当クリニックでは下記分野を中心に医科歯科連携による診療をおこなっています。年間５００人ほどの患者様が、医療機関の紹介により来院されています。


１）糖尿病（主な診療科　内科）
糖尿病診療ガイドラインに基づき、歯周病治療によるＨｂＡ１ｃの改善および糖尿病の重症化予防を目的とした連携をおこなっています。当クリニックは「横浜市糖尿病・歯周病重症化予防医科歯科連携」の登録医療機関です。

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２）骨粗鬆症（内科、整形外科、婦人科）
ビスホスホネート（ＢＰ）製剤やデノスマブ（プラリア、ランマーク）等の投与に伴う「薬剤関連顎骨壊死」の予防、管理をおこなっています。投与開始前の口腔のスクリーニング、積極的な口腔衛生管理に対応いたします。

関連するページ　　薬剤関連顎骨壊死（ＭＲＯＮＪ）


３）慢性腎臓病（内科、腎臓内科、泌尿器科）
う蝕や歯周病、口腔乾燥症が重症化しやすいＣＫＤの患者様の口腔管理をおこなっています。特に歯科受診率が低くなりがちな血液透析の患者様の口腔内環境の改善、維持に注力しています。

関連するページ　　慢性腎臓病　　ＩｇＡ腎症


４）心疾患（内科、循環器内科、心臓血管外科）
感染性心内膜炎（ＩＥ）の起炎菌となり得る口腔内細菌のコントロールをおこなっています。抗血栓薬（抗凝固薬、抗血小板薬）を服用中の患者様についても、出血を伴う処置や歯周病治療を安全におこなっています。

関連するページ　　心臓病


５）睡眠時無呼吸症候群（内科、呼吸器科、循環器科、耳鼻咽喉科）
医師の先生による診断、治療依頼（診療情報提供書）に基づき、保険適用での口腔内装置（ＯＡ、スリープスプリント）を作製しています。年間約７００個の実績があり、軽度〜中等度症例への第一選択としてはもちろん、重症でCPAPが使用できない症例、あるいは旅行、出張、夜勤時のみＯＡを併用したいという症例にも対応しています。

関連するページ　　いびき・睡眠時無呼吸症候群　　医療関係者の方へ（睡眠時無呼吸症候群）


６）金属アレルギー（皮膚科、アレルギー科）
皮膚科等でのパッチテストの結果に基づき、原因となる口腔内金属の除去および代替材料への置換をおこなっています。高額な保険適用外のセラミックではなく、患者様が希望されない限り保険診療の範囲内で対応しています。

関連するページ　　歯科金属アレルギー　　医療関係者の方へ（金属アレルギー）


７）掌蹠膿疱症（皮膚科、内科、整形外科、耳鼻咽喉科）
根尖病巣、歯周炎等の「病巣感染」の診断、治療をおこなっています。「掌蹠膿疱症の手引き」（２０２２年、日本皮膚科学会）、「掌蹠膿疱症 歯科診療の手引き」（２０２６年予定、日本口腔外科学会）に則り、口腔内状況の説明やレントゲン写真の提供に迅速に対応いたします。

関連するページ　　掌蹠膿疱症


８）口腔扁平苔癬（皮膚科）
金属アレルギーとの関連性を考慮した連携、および専門的な歯面清掃（クリーニング）による口腔内環境の適正化により、粘膜症状の緩和、管理をおこなっています。

関連するページ　　扁平苔癬


９）周産期（産婦人科）
２０１９年に日本産婦人科学会と日本歯科医師会が連携を開始するなど、産婦人科と歯科との連携が広まっています。妊娠期のホルモンバランス変化に伴う妊娠性歯肉炎、う蝕のリスクコントロールをおこなっています。母体の歯周病コントロールによる低出生体重児、早産リスクの低減を目指します。

関連するページ　　マタニティ歯科


１０）周術期（手術をおこなう全ての診療科）
がん化学療法、放射線療法、心臓・脳・整形外科手術、臓器移植等の周術期において、感染症予防、気管挿管時の歯牙破折防止、口腔粘膜炎の軽減を目的とした管理をおこなっています。２０１２年より「国立がん研究センター連携歯科医院」に登録されており、高次医療機関とのスムーズな連携が可能となっています。

関連するページ　　周術期口腔機能管理（手術前の歯科治療）の効果と流れ


１１）認知症（内科、精神科、脳神経外科）
適切な義歯（入れ歯）の作製、調整、および専門的口腔ケアを通じて、認知機能やＱＯＬの維持、症状緩和をサポートします。通院困難な場合は、訪問歯科診療により対応しています。

関連するページ　　認知症


１２）フレイル、サルコペニア（内科、整形外科）
オーラルフレイル（口腔機能低下症）の早期発見、リハビリをおこない、全身のフレイルやサルコペニアへの進行を予防します。地域にお住まいに方を対象に、地域包括支援センター、自治会等で、この分野に関する講演会も多数実施しています。

関連するページ　　オーラルフレイルと口腔機能低下症


１３）在宅医療、緩和ケア、摂食嚥下障害（内科、精神科、心療内科）
自宅や高齢者施設、障害者施設、歯科のない病院等への訪問歯科診療をおこなっています。高齢者の口腔管理だけでなく、医療的ケア児を含む障害児者の訪問診療、摂食嚥下リハビリテーション、終末期、がん緩和ケアにおけるにも対応しています。ケアマネジャーや訪問看護師の方からの直接の依頼もお受けしています。

関連するページ　　訪問歯科　　 緩和ケア（がん）　　緩和ケア（終末期）


１４）摂食障害（精神科、心療内科、内科）
習慣性嘔吐による「酸蝕症（歯が溶ける疾患）」や、不規則な食生活による多発性う蝕に対し、早期から介入します。精神科等の主治医の先生のご指導のもと、酸から歯を保護するマウスピースの作製や、精神的負担に配慮した歯科治療をおこなっています。

関連するページ　　摂食障害


１５）ひきこもり（精神科、心療内科、内科）
受診機会を逸し、重症化したう蝕や歯周病を抱えるケースに対し、医師の先生方と足並みを揃えてアプローチさせていただきます。必要に応じて、初期段階では訪問歯科診療による介入も検討いたします。

関連するページ　　ひきこもりと歯科


１６）口腔異常感症、舌痛症（精神科、心療内科）
口の中がネバネバ（ベタベタ）する、舌がヒリヒリする、何も食べていないのに口の中が苦い等、口の中の乾燥感、痛み、異常感に対して、精神科や心療内科の先生方と連携して治療をおこなっています。

関連するページ　　口腔異常感症　　舌痛症


１７）口腔乾燥症（内科、精神科、心療内科）
抗うつ薬、抗精神病薬、睡眠薬などの多くには抗コリン作用があり、深刻な唾液減少を引きおこすことがあります。これがう蝕の多発や口臭の原因になります。医師の先生方と連携して服薬状況を考慮しながら口腔乾燥症の治療や口腔ケアをおこない、患者様のＱＯＬを高めます。

関連するページ　　ドライマウス（口腔乾燥症）


１８）特定保健指導（内科ほか）
当クリニック所属の管理栄養士が医科医療機関からの依頼を受け、生活習慣病予防のための「特定保健指導」を実施しています。横浜市国民健康保険においては、横浜市都筑区では唯一の特定保健指導実施機関です（２０２６年）。

関連するページ　　特定健診・特定保健指導　　特定健診・特定保健指導 Ｑ＆Ａ



※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
　 交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
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　 広域路線図　広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
　 新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）



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