院長コラム 横浜・中川駅前歯科クリニック
●２０１０．３．６．
土曜日の中川駅前歯科。多くの患者様で混み合いました。遠方から来院される患者様も多く、さいたま市、武蔵野市、横須賀市、三浦市からも来院。ありがとうございました。
診療終了後は、１階の中華料理店・丸信で腹ごしらえ。論文を調べたり、HPの原稿を書いたり…など、今日も終電近くまで仕事となりそうです。
明日は朝から夕方まで、矯正治療に関するセミナーに参加してきます。

●２０１０．３．５．
今日の午前はインプラント手術。手術前にCT撮影し、専用のソフトで分析。オトガイ孔という神経が通る穴があったため、これを避けるように下あごに２本のインプラントを入れました。
下あごにインプラント治療をするうえで最も問題となるのは「神経」です。インプラントが神経に当たってしまったら、神経麻痺などの問題がおきます。
ただ、手術前にCT撮影するなどして、しっかり診査をすれば、まずこのようなことはおきません。クリニックでは、インプラント手術の前に、必要に応じてCT撮影をおこなっています。安心、安全なインプラント治療を心がけています。

　コンピュータガイドシステム（SimPlant）　治療に必要な様々な情報を得ることができます

●２０１０．３．３．
今日は３月３日、雛祭り。明日、３月４日は…？
「酸蝕歯（さんしょくし）の日」だそうです。酸蝕歯は飲食物の酸、胃食道逆流症などの病気により、歯が溶けてしまう病気です。大手製薬メーカーの調査によると、日本人の６人に１人はかかっているとのことです。
診療をしていると、炭酸飲料、酢、柑橘類などの誤った摂取によって前歯が透けている方、奥歯のかみ合わせがへこんでしまった方などをみます。殆どの患者様が言われるまで気付かない、ちょっと怖い病気です。

●２０１０．３．１．
早いもので今日から３月。
毎年のことながら、この時期は引っ越す患者様が多くなります。ニューヨーク、ロンドン、ドバイ、名古屋、大阪、福岡など…。なかにはハワイに転勤という、うらやましい患者様も。
先日定期検診で来院された札幌に転勤になる患者様。「先生のところに通院して本当によかったです」と、うれしい言葉をかけていただきました。これからも、多くの患者様に喜ばれる歯科医院となるよう、精一杯がんばっていこうと思います。

●２０１０．２．２５．
３時前に新羽のリサイクル会社の資材置き場で火災があり、その影響で１時間にわたりブルーラインが運転を見合わせとなりました。
グリーンラインに乗り換えて、隣駅のセンター北駅から歩いて来院された患者様。電車を諦め車で来院された患者様。来院できず、ご丁寧なキャンセルの電話をしていただいた患者様。本当にありがとうございました。
報道によると、今日は横浜で「春一番」が吹いたとのこと。火災のあった時間は最も風が強く、ブルーラインは煙による視界不良のために運転を見合わせたとのことでした。

●２０１０．２．２４．
昨日は歯科医師会の理事会出席のため早退させていただきました。来月は歯科医師会の会議などのため、　３日ほど早退させていただきます。ご迷惑をおかけします。
毎年のことですが、学会や治療に関するセミナーへの参加は３月から多くなり、９～１２月は毎週のように参加してきます。こちらは「公の仕事」ではないため、診療に支障をきたさぬよう、出来る限り日曜日、祝日に開催されるもののみに参加してきます。

●２０１０．２．２１．
前日は深夜までみっちり仕事。今日は６時前に起きて越後湯沢のスキー場に行ってきました。越後湯沢へは東京から新幹線で９０分。近いものです。
スキー場にはモーグルのような急斜面のコブのあるコース、スラロームのようにポールのおかれたコースもありましたが難しく、上村愛子選手や皆川賢太郎選手（そういえば越後湯沢出身でしたね）はすごいなぁと改めて感心させられます。
朝から夕方まで、ほとんど休みなしで滑ってきました。白銀の世界はきれいで、空気はおいしく、気持ち良く思いっきり楽しめました。明日からの診療、またがんばります。

　新潟・越後湯沢　越後湯沢のスキー場

●２０１０．２．１７．
最近の診療。インプラントと睡眠時無呼吸症候群の患者様が多くなっています。
今日のインプラント手術は上の奥歯。骨の量が少ないので骨を再生させる補助手術（GBR）を併用しておこないました。手術のほか、インプラントのさし歯の部分（上部構造）の装着も多くなっています。
睡眠時無呼吸症候群の患者様は、病医院、歯科医院からのご紹介の患者様のほか、ご紹介のない患者様も多くなっています。

アバットメント（土台）を装着　セラミックのさし歯を装着　インプラントの上部構造を装着

●２０１０．２．１３．
オリンピックが始まりましたね！
横浜とバンクーバーは姉妹都市。横浜港とバンクーバー港は姉妹港。港、チャイナタウン、太平洋航路…など、横浜とバンクーバーは似た街なんですよね。横浜でバンクーバーらしいところといえば…。日本丸の横にあるトーテムポールですかねぇ。バンクーバー港から贈られたものだそうです。
今日も雑用が多く終電になりそうです。がんばります。

　横浜横浜とバンクーバーは姉妹都市

●２０１０．２．１０．
今日は終電モード。資料の作成等で帰宅は１時前後になりそうです。
ところで、いよいよバンクーバーオリンピックが始まりますね。１７時間の時差がありますので、日本時間では深夜、もしくは午前中の競技となるそうです。
「バンクーバーの時間を知りたい！」という方に便利なツールを見つけました。よろしければクリック（JAL世界時計）してみてください。ダウンロードすると、バンクーバーの時間が画面上ですぐにわかります。

　JAL世界時計ウィジェット　選手と同じ時を刻む（？）ことができます

●２０１０．２．７．
TBS「報道特集ＮＥＸＴ」にて、中国で作製した銀歯やさし歯が取り上げられていました。
報道によると、中国製の銀歯やさし歯は製作費が日本の1/5～1/2と安価なことから急増しているとのこと。しかしながら、中には金属アレルギーの原因となりやすい「ニッケル」、発癌性があり日本での使用が禁止されている「ベリリウム」が入っている銀歯やさし歯もあり、問題となっているとのことでした。
クリニックでは中国製の銀歯やさし歯は一切使用していませんが、時々代理店からのダイレクトメールが届きます。しっかり管理ができていれば問題はないと思いますが、今後も使用する予定はありません。
もっとも、費用が安く品質も向上していることから、中国製の銀歯やさし歯は欧米では広く使用されています。日本でも取り扱う歯科医院は増えていくのではないかと思います。

●２０１０．２．５．
今月初めてのインプラント手術。下顎１本だけでしたので２０分ほどで終了。８日には矯正用インプラントの手術を予定しています。
「矯正用インプラント？」と思われる方も少なくないかもしれません。実はインプラントは矯正治療にも使用されます。インプラントを支柱にして歯を動かしていきます。通常の矯正治療に比べると、治療期間を短くできる、難症例にも対応できるなどのメリットがあります。

　インプラント　下あごにインプラントを埋入

●２０１０．２．４．
今日は立春。暦のうえでは春ですが、春とは名ばかりで寒い日が続きますね。
来院されたお子さんと話をしていると、昨日は幼稚園や保育園にも鬼がやってきたようで。中には鬼が怖くて泣いてしまったというお子さんも。微笑ましく話を聞かせてもらいました。

●２０１０．２．２．
前日の雪のためか、朝からキャンセルの電話。今日は比較的空いたクリニックとなりました。
先日、ベビーベッドが古くなったので、新しいものに代えました。お母さんと一緒に来院される赤ちゃんに喜んでもらえる（？）と思います（おそらく）。
ベビーベッドを代えたといっても前のと同じデザイン。気付かれる方は殆どいないかもしれません。実は、スリッパ、キッズスペースの滑り台なども、同じデザインですが定期的に交換しています。

　ベビーベッド　新しいベビーベッド

●２０１０．１．３１．
今日は休み。つくし野のフィールドアスレチックへ。久しぶりに来てみると、アスレチックの大部分が新しいものになっていました。以前は腐っている木も多く、別の意味でもスリルのあるアスレチックだったのですが（笑）。いい運動になりました。
その後、アスレチック近くのケーキ屋ママン・ラトーナへ。半熟カステラ（←すっかり有名になりましたね）ではなく、他の洋菓子を購入。
夜は、非常勤で勤務している先生、大学の後輩のお祝いのため新宿へ。先月、日本矯正歯科学会の認定医に合格。認定医になるためには、数年にもわたる研修、学会での発表、試験などが求められます。矯正治療など色々な話をして帰ってきました。

　ママン・ラトーナ　ママンラトーナ・つくし野本店

●２０１０．１．３０．
１週間ほど前から胸に痛みが…。思い当たる節があったので、診療後に近くの整形外科へ。
レントゲン写真を撮影。診察の結果は「肋軟骨損傷」でした。肋骨骨折でなくて、ほっ。
先生によると骨折と同じくらい痛いとのこと。タレントの布川敏和さんのブログには、「咳をすると痛い～。 クシャミをすると 半端じゃなく痛い～。」との記載が。
そこまでは痛くはないのですが、咳をすると痛みがあります。健康のありがたみを深～く感じています。

●２０１０．１．２７．
診療前、「８歳の子供が耳鼻科でテトラサイクリン系抗生物質を処方されたけど大丈夫ですか？」との電話での問い合わせ。
テトラサイクリン系抗生物質を母親が妊娠中、あるいは幼少期に服用すると、歯が変色してしまうことがあります。昔は変色の原因が分からなかったこと、風邪薬などとして頻繁に処方されていたため、今の４０歳前後の方はこの抗生物質による歯の変色が高い頻度でみられます。
変色が気にならなければそのままでも問題はないのですが、歯の色が気になる場合はホワイトニングや審美歯科治療の対象となります。
ご参考になればと思い、さっそくテトラサイクリン系抗生物質と歯についてのページを作成させていただきました。

　変色歯テトラサイクリン

●２０１０．１．２６．
睡眠時無呼吸症候群（SAS)について。
他院で作製したスリープスプリントが毎月のように壊れるので来院された患者様。原因は歯軋り。SASの患者様は歯軋りをしている割合が高く、歯軋りによって壊れることがあります。この場合は、スリープスプリントの種類を変えれば問題はありません。
スリープスプリントを装着しても、治ったかどうかが分からない患者様。この場合は簡易検査をおこなえばわかります。昨日来院された患者様は、スリープスプリントの装着により、睡眠中の呼吸停止と呼吸低下の回数が７６％減少していました。
これまでに１０００人近くの患者様を診させていただきました。お陰で教科書には書かれていないノウハウを蓄積することができました。多くの患者様から日々学ばせていただいています。

　スリープスプリントスリープスプリント

●２０１０．１．２３．
年に数回、メールで「ウォーキングブリーチはやっていますか？」との問い合わせがあります。そこで、ご参考になればと思い、ウォーキングブリーチに関するページを作成しました。
ウォーキングブリーチは、歯の裏に穴を開けて薬剤を入れ、歯を白くしていくホワイトニング方法です。１本だけのホワイトニングに適している半面、効果が劣ること、神経のある歯には適応にならないこと、回数や手間がかかることから、現在では殆どおこなわれていません。クリニックでも現在はおこなっていません。
１０数年前は他のホワイトニングがなく、健康保険適応だったため、時々ウォーキングブリーチをしていました。歯の裏に穴を開けて、せっせと薬剤を入れていました。その頃から比べると、ホワイトニングの技術は格段に進歩したなぁと思います。

●２０１０．１．１９．
インプラントについて信じられないニュースが入ってきました。
愛知県の歯科医院が、抜けてしまったインプラントを他の患者さんに使い回していたとのこと。多い日は１日６本も使い回していたほか、使い回す予定のインプラントには人の組織片がついたままだったとのことです。言うまでもなく、人に再度使用するのは禁止されている行為です。
この歯科医院、安さを売り物に多くの患者さんを集め、これまでに２０００人の患者さんに６０００本のインプラントを埋入していたとか。恐ろしい話です。
このニュースから言える問題は、「医療は患者さんにはわからない」ことです。モラルに欠ける治療をされても、粗悪なインプラントを使用されても患者さんにはわかりません。そのため、クリニックではおこなっている治療、使用する材料などをホームページ等を通じて出来る限り公開するようにしています。これからも情報の公開、透明化に努めていきたいと思っています。

●２０１０．１．１７．
今日は日曜日。江の島に行ってきました。
江の島近辺はしらす漁が盛んで、生しらす、釜あげしらすを扱った店が多くあります。漁のできる日であれば、朝に獲れたばかりの「しらす」を食べることもできます。久しぶりに、しらす丼（←美味しかったです！）を食べてきました。
昼過ぎから海岸へ。真冬ではありますが、潮風は気持ちよいものでした。江の島は子供の頃は海水浴や魚釣り（回遊してくる時間が合うと防波堤でイワシやアジがたくさん釣れます）、学生の頃はヨットやウインドサーフィンをした思い出の場所。懐かしさを覚えながら、のんびりした休日を過ごしてきました。

　江の島･西浜　散歩、サーフィン、貝殻拾い…。海っていいですね。

●２０１０．１．１５．
２００９年１１月に厚生労働省の認可が下りた、新しいノンクラスプデンチャー「ルシトーンFRS」の取り扱いを始めさせていただきました。
ノンクラスプデンチャーは金属バネのない入れ歯で、見た目に優れるほか、従来の入れ歯に比べると薄い、軽い、割れにくいという特徴があります。
当クリニックではルシトーンFRSのほか、バルプラスト、エステショット、スマイルデンチャーなどのノンクラスプデンチャーを取り扱っています。ご興味のある方はお気軽にお問い合わせください。

　従来の金属バネの入れ歯　ノンクラスプデンチャー　金属バネの入れ歯とノンクラスプデンチャー

●２０１０．１．１１．
パシフィコ横浜で開催された歯科製品の見本市「横浜デンタルショー」に行ってきました。
地元で開催されるデンタルショーとあって、何人もの知り合い、出入りのメーカーの方に会いました。メーカーの方には色々とお土産を頂きました。ありがとうございます。
デンタルショーでは、新製品について説明を受けたり、使用感を試したりしてきました。いくつかの製品は購入し、クリニックでも今後使用していきます。

　横浜デンタルショー（みなとみらい）　１００００人ほどが来場したそうです

●２０１０．１．８．
年末の話になりますが、文部科学省より１２歳児の虫歯の本数が発表されました。それによると虫歯の本数は１．４本で、１０年前の半分、２０年前の３割まで減ったそうです。喜ばしい限りです。
虫歯の本数が減ったのは、予防意識の向上、歯磨き粉、洗口、塗布などフッ素の普及、歯科医院で予防処置をおこなう人の増加等が挙げられます。
虫歯は食生活の工夫、自宅や歯科医院での予防処置により、かなりは防ぐことができます。欧米並みに、もっともっと虫歯が減ればと思います。

●２０１０．１．４．
明けましておめでとうございます。
昨年に続き、新潟でお正月を過ごしてきました。新潟は雪、雪、雪…。お陰で新雪のなか、スキーを楽しむことができました。
休みの間は歯科関係だけでなく、話題の「勝間本」（紅白の審査員をされていましたね）など１０冊近くの本を読みあさったほか、クリニックのことを色々と考えてきました。
今年は９月で開業１０年となります。これまで以上にクリニックの改革・改善をおこない、より満足していただける歯科医院づくりにまい進していきたいと思っています。本年もどうぞよろしくお願いいたします。クリニックは今日から始動です！

　越後湯沢の街並み　電車が終日運休するほどの大雪でした



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